新生兒休克應做哪些檢查？

摘要：新生兒休克需進行系統檢評，藉由血氣分析、胸片、心電圖、超聲心動圖、中心靜脈壓（CVP）、DIC相關檢查及血清電解質測定，評估休克嚴重度與類型，以引導治療。¹

主要檢查項目

1. 血氣分析：用於評估代謝性酸中毒與氧合狀況。休克時常見pH值下降，當pH < 7.0屬於嚴重休克，pH < 6.8預後不良。²

2. 胸片：對呼吸困難的患兒可確認肺部病變、心界擴大或休克肺。²

3. 心電圖：用於檢測心肌損害、心律失常或心室肥大，特別針對心源性休克。²

4. 超聲心動圖：可評估心臟結構與功能，協助診斷器質性心臟病。²

5. 中心靜脈壓（CVP）：輸液中維持於 0.667～1.067 kPa；心源性或感染性休克時升高，低血容量性休克時降低。²

6. DIC篩查：建議早期進行，尤其新生兒易合併凝血障礙，臨床需在明顯出血前預防性處理。²

7. 血清電解質：休克導致Na⁺、K⁺失衡，輸液過程中需密切監測及時補充。²

參考文獻

1. Neonatal Care Guidelines, 5th ed., Chapter 7.

2. 中華民國兒科學會. 兒科臨床指引：休克評估與處理.