补钙过度可能致病：风险、原因与正确补钙方法

钙对人体至关重要，但过度补充可能引发健康问题

钙是人体骨骼组织的重要成分。儿童缺钙会导致发育迟缓，成人缺钙则可能引发骨质疏松。人体骨量在35岁左右达到峰值，随后逐渐下降。这一方面是因为进入骨骼的钙和胶原蛋白减少，导致骨钙密度降低、硬度下降；另一方面，胶原蛋白减少也易引发骨折，且45岁后减少速度会加快。

易缺钙人群主要集中在三个年龄段：婴幼儿、孕妇和老年人。

然而，补钙也需要谨慎

1.先判断是否真的缺钙

补钙前最好确认自己是否缺钙。目前检测骨钙的最佳手段是双能X线检测，而非简单的骨密度测量。如果不缺钙，就没有必要随意补充。盲目补钙不仅无益，反而有害。因为钙在体内的作用并非仅仅是构成骨骼，钙离子还是人体重要的功能调节因子之一，参与维持神经肌肉功能的稳定性。血清中45%的钙是离子钙，正常浓度为2.5毫摩尔/升。高钙血症可导致一系列神经肌肉紊乱症状，甚至可能是某些疾病（如结石病）的发病基础。当血钙浓度超过4毫摩尔/升时，甚至会对生命构成威胁。

2.过度补钙可能引发的健康风险

（1）补钙补出厌食症

曾有报道，一家老少都出现食欲减退、进食后腹胀、打嗝等症状。发现家中各种钙片堆积，原来是一起补钙导致的问题。

大多数钙剂进入胃部需要经过胃酸作用，离子化后才能被吸收，在此过程中会消耗胃酸。胃酸过低会导致食欲不振。有些钙剂遇酸还会产生二氧化碳，引起腹胀和嗳气。其中“活性钙”的抗酸作用最强，常被用作制酸剂。许多人重视补钙，不惜重金购买大量钙片，以“药补”代替“食补”，却忽略了奶类、豆制品、海产品和蔬菜水果等富含钙的膳食摄入。单纯依靠吃钙片，容易导致儿童越来越食欲减退、挑食、偏食，形成恶性循环。因此，补钙应从调整膳食结构入手，从食物中摄取天然钙才是改善缺钙最好最直接的途径。

（2）补钙补出便秘

曾有位老妇人去美国探亲，刚开始还好，后来逐渐出现严重便秘，即使多吃香蕉、蔬菜也无法解决，连缓泻药也无效。后来才发现，原来是她的女儿孝顺，给她购买了大量钙剂。美国常用的补钙剂主要是碳酸钙，剂量较大。碳酸钙在胃内遇酸形成氯化钙，进入肠道后遇到碱性环境，又会形成碳酸钙和磷酸钙，这些难以吸收的钙盐会抑制肠道蠕动，必然导致顽固性便秘。后来她改变了补钙方式，注意摄入富含钙的食物，便秘才逐渐缓解。

（3）补钙补出肾结石

一位绝经前老妈妈就开始补钙和维生素D，坚持十几年很自豪。但最近出现了腰痛、血尿，B超、CT检查证实是肾盂结石；检查血液发现明显的高钙血症。这不能不说明，她的肾结石可能与她长期大量补钙有关。

（4）补钙补出维生素D中毒

曾有报道，一位患者心急补钙，擅自加大服用促进钙质吸收的维生素D丸，10天后进入半昏迷状态。原来他发生了维生素D中毒症。

许多人知道维生素D有助于钙的吸收。因此补钙时首选钙与维生素D合一的制剂。其实这也是一种误解。钙在肠道内的吸收确实需要维生素D的帮助。但对于一个健康人来说，只要没有慢性肠道疾病、没有肝肾功能障碍，自身产生的维生素D和通过食物摄入的维生素D就足够了。按维生素D的特性，每日接受20分钟的室外日光浴，就可以获得充足的维生素D。只有一些特殊人群才会发生维生素D缺乏，需要补充维生素D。例如冬季出生的婴儿、长期卧床的病人、有肝肾功能障碍的病人，其体内维生素D代谢异常等。摄入过多的维生素D对健康不利。

（5）补钙补出胎儿畸形

一名产妇早产生下了一个并指、颚裂、颅骨骨缝增宽等多发骨骼畸形的婴儿。经多方查证，原来是因为她孕期服用鱼肝油过多。这位女士听信媒体报道，认为孕妇尤其需要补钙，同时要补充维生素A和D。于是把鱼肝油看作是补养药品，怀孕后长期服用，以为吃得越多越好。其实，这种看法是相当片面甚至是错误的。有关专家明确指出，鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D，维生素A如果用量过大，能直接刺激胎儿骨膜中的破骨细胞和成骨细胞，使其功能亢进，引起严重的骨骼畸形和并指（趾），也能引起颅骨骨缝增宽、颚裂、眼畸形及脑畸形等。维生素D过量可引起胎儿血钙过高，甚至导致主动脉及肺、肾动脉狭窄、主动脉发育不全及智力发育迟缓等。因此，孕妇补钙不应长期过量服用鱼肝油。

3.这样补钙才正确

（1）不建议每天吃钙片

含钙量高且吸收率高的食物就是牛奶，建议女性每天喝不少于300克的牛奶。如果每天抱着钙片补钙，就如同不吃蔬菜靠吃维生素C片补充维生素一样，属于本末倒置。

（2）注意每日摄入量

正常成年人每天需要800~1000毫克钙，50岁以上的人每天需要1000毫克以上的钙。如果每天喝一袋牛奶（约250克），摄入钙约250毫克，从其他食物摄入钙约150毫克，就需要再从钙制剂中补充600毫克；如果喝两袋牛奶（摄入钙500毫克），再吃一些含钙量高的食物，摄入钙500毫克，就不需要再吃钙片了。总之，要减去每天喝牛奶所含的钙含量，剩下的就是需要补充钙制剂的量。如果已经足够，就不需要再补充钙制剂，同时应以食补为主，比如喝酸奶也是很好的补钙方法。

（3）补钙应终生坚持

30岁前补钙，吸收率最高且效果最好。30岁以后补钙要适量，必要时还要听从医生的嘱咐。因为补钙后还可能出现其他问题。

中年以后，尤其是绝经后，骨量丢失速度加快，建议每1~2年进行一次骨密度检查。进行长期预防性地补充钙和维生素D，保持良好的生活习惯，如规律的体力活动、合理的膳食营养、不吸烟、少饮酒等。