近幾十年來,我國大腸癌發病率明顯升高,在惡性腫瘤中已成為居民第三大“殺手”,在北京、上海、廣州等大城市上升趨勢更為明顯。若不加以預防和控制,將對國人健康造成災難性後果。大腸癌主要包括結腸癌和直腸癌,又稱為結直腸癌。腸癌屬於下消化道腫瘤,在一定程度上與飲食習慣密切相關,因此也被認為是種“富貴癌”。
與歐美等發達國家相比,我國腸癌發病率略低,但增長速度卻更快。三四十年前,大腸癌在我國“癌症殺傷力排行榜”中位居第6位,如今已躍居第3位。廣州疾控中心數據顯示,10年間大腸癌發病率上升了50%;30年間,上海大腸癌患病人數增加了5倍多。
快餐食品(如漢堡、炸雞、牛肉餅、炸薯條、碳酸飲料等)以高脂肪、高蛋白、高糖、低纖維著稱,易被吸收且殘渣少,在西方深受大眾喜愛,又因方便快捷獲得上班族青睞。但高脂肪膳食會促使肝膽汁分泌增多,膽汁中的初級膽汁酸在腸道厭氧細菌作用下轉變為脫氧膽酸及石膽酸,這兩者是促癌物質。長期刺激會導致直腸癌。因此,若長期保持高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食習慣,又缺乏運動,直腸癌很容易找上門。
大便能幫我們發現大腸癌,一定程度上可看出腸道健康程度。我講課時常用一個小孩趴在馬桶邊好奇觀察的圖,來說明觀察大便的重要性。
如果出現便血、大便變細或形狀不規則、排便習慣改變(如出現腹瀉或便不淨),應及時就醫。然而,由於都有便血癥狀,很多大腸癌在早期易被誤診為痔瘡。我曾遇到兩個至今難忘的病人,都才二十幾歲,見到便血以為是痔瘡,來我這看病時已是直腸癌晚期。所以便血時,建議及時做大便潛血等檢查,以排除大腸癌風險。這是因為腫瘤若長在結腸靠近肛門的位置,破損出血會隨大便排出;若腫瘤長在升結腸,肉眼雖看不到血,但大便潛血檢查能發現。若結果呈陽性,說明結腸有問題,應進一步做腸鏡檢查。
除大便異常外,經常腹脹的人也需警惕,尤其是老年人。如果腹脹特別難受且在一段時間內突然加重,應及時就醫。此外,腸梗阻患者術後也需排除結腸癌,因臨床上不少腸梗阻患者最終發現患有結腸癌。
關於便秘是否增加大腸癌風險:目前沒有足夠證據表明二者直接相關。但我們仍想提醒大家,良好的排便習慣至關重要。建議每天在固定時間排便,寧可提前一點去廁所,有了便意千萬別強忍,避免廢物在體內停留過久。
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