心血管疾病急救6部曲

掌握心血管疾病急救6部曲，关键时刻可救命。以下为您详细解读这6个步骤及相关注意事项。

若在心跳呼吸停止2分钟内及时实施人工呼吸和心肺复苏，约90%患者可获救。随着急救时间延长，存活率急剧下降。一旦发现心跳骤停，周围人应在拨打急救电话的同时，立即对患者进行急救，并掌握正确方法。

第一步：仰头抬颏，保持气道通畅

保持呼吸道通畅是救治心源性猝死最关键的一步。一旦气道阻塞，其他急救措施将无效。具体操作如下：

• 让患者仰卧于平坦处，施救者跪在患者肩旁，身体正中线对齐。
• 一手置于患者额头使头部后仰，另一手的中指和食指抵住下颌向上抬起。
• 及时清除口鼻分泌物。若患者呕吐或分泌物多，应将头偏向一侧，防止误吸。

注意：颈部受伤或疑似骨折者避免过度后仰；1岁以下婴儿仅抬高下颌，避免头部过度后仰以防颈椎损伤。

第二步：检查呼吸

在保持气道通畅的前提下，通过以下方式判断呼吸：

• 将耳部靠近口鼻，倾听呼吸声。
• 面部感觉呼气气流。
• 观察胸部是否有规律起伏（3-5秒）。

仅胸廓起伏但无气流呼出，不能判定为有呼吸。若有呼吸，应保持仰卧位。

第三步：人工呼吸

确认呼吸停止后立即进行人工呼吸，最有效的方法是口对口吹气。

• 捏住患者鼻孔，施救者深吸气后紧贴患者口部吹气。
• 观察胸廓是否随气体进入而隆起。
• 胸廓回落后开始第二次吹气，频率为单人每15秒2次，双人每5秒1次。

婴儿注意事项：如发现腹部膨隆，说明吹气过量，应调整气量。

第四步：检查脉搏

优先检查桡动脉：双手掌心向上，将食指、中指、无名指置于患者手腕桡侧，稍加用力即可感知。

若无法触及，可按以下方法检查：

• 颈动脉：中指与食指并拢置于喉结旁开约两横指处，向颈椎方向滑动触及。
• 肱动脉（仅限1岁以下婴儿）：上肢外展，于肩肘连线中点内侧按压。

第五步：胸外按压

按压位置与频率因年龄而异：

• 成人及1岁以上儿童：胸骨下1/3偏左，双手重叠按压，幅度5厘米，频率80-100次/分。
• 1岁以下婴儿：按压点位于乳头连线下一指处，用两到三指按压，幅度1.5-2.5厘米，频率100-120次/分。

每次按压后需完全回弹，间隔时间尽量保持一致。

第六步：持续心肺复苏

心肺复苏（CPR）是人工呼吸与胸外按压的结合：

• 单人施救：每2次人工呼吸后接15次按压，循环进行。
• 双人施救：按压与呼吸比例为5∶1（5次按压后1次人工呼吸）。

持续监测患者呼吸和脉搏，一旦恢复可暂停，但仍需密切观察，防止再次骤停。