心肌梗塞的就地急救方法与关键要点

心肌梗塞常为心绞痛进一步发展的后果，多在饱餐、安静或睡眠中发病。疼痛部位与心绞痛相同，但持续时间更长，并伴有烦躁、出汗、恐惧、濒死感，以及恶心、呕吐、发热等症状。严重者可迅速休克，表现为面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、尿量减少，甚至出现呼吸困难、咳嗽、肺水肿等。现场急救至关重要，尤其是对于40岁左右的壮年男性，每延误1分钟，心肺复苏成功率将下降7%至10%，超过10分钟则希望渺茫。

急救方法：

1. 立即让患者绝对卧床休息，就地进行急救，解开衣领，保持室内安静和空气流通，切勿搀扶或移动患者，以防加重病情。有条件应立即吸氧。

2. 含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克，或速效救心丸10粒、冠心苏合丸一粒等以缓解疼痛；条件允许可肌注杜冷丁50—100毫克，并立即呼叫急救中心。

3. 若患者发生休克，应将其头部放低、足部稍抬高，以增加脑部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药，暂不进食、少量饮水，并注意保暖。

4. 如患者突然意识丧失、脉搏消失，应立即进行人工呼吸和胸外按压，待病情稳定后安全转运至医院。

心绞痛多见于40岁以上脑力劳动者，男性多于女性。常在饱餐、受寒、吸烟、劳累或情绪激动时突发胸骨后压榨性或窒息性疼痛，持续1—5分钟，严重者伴濒死感。急救方法包括舌下含化硝酸甘油0.3—0.6毫克或复方硝酸甘油片，2分钟内起效；亦可用速效救心丸或冠心苏合丸。同时应呼叫急救中心或尽快送医。