急性心肌梗塞急救常識：發病先兆、症狀與急救措施

一、發病先兆

1.發病1周前常有心絞痛頻繁發作，持續時間較長。90%以上由冠狀動脈硬化引起，外傷、狹窄、畸形等也可能誘發。

2.出現心慌、胸悶、氣短、疲困等症狀。

3.血壓突然下降。統計顯示，每年11月至次年4月為心肌梗塞高發季節。

二、常見症狀

1.疼痛：胸骨後或心前區出現持續性壓搖性劇痛，可能放射至左上肢、頸部或上腹部。胸悅、呼吸困難常持續超過30分鐘，甚至達1～2天。

2.神態異常：含用硝酸甘油片無效時，提示可能是心肌梗塞。病人常表現為焦慮不安、冷汗淋漓、面色蒼白。

3.心力衰竭：呼吸困難、心跳加速、咳出粉紅色泡沫痰。

4.休克：面色蒼白、四肢冰冷、脈搏微弱且快速、血壓下降、尿量減少、意識模糊；可能伴隨惡心、嘔吐、發燒，甚至昏迷、血液檢查異常及心電圖改變。

5.心律不整：心跳過快、過慢或節律不規則。寒冷、勞累、恐懼、緊張或情緒波動可能加重症狀。

三、現場急救

1.保持安靜：發病4小時內心室顫動與猝死風險最高。應令患者平躺靜卧，避免任何移動以減輕心臟負擔。

2.止痛處理：舌下含服硝酸甘油片，或將亞硝酸異戊酯捲碎後以毛巾包裹撲鼻吸入。條件允許時，可由醫務人員進行硫酸嗎啡2～5mg慢速靜脈注射，每15分鐘重複一次直至疼痛緩解；亦可用杜冷丁50～100mg肌肉注射。必要時可在4小時後再次給藥。

3.吸氧：有條件時立即提供高流量吸氧。

4.心肺復蘇：若情況未改善，應立即開始口對口人工呼吸並配合胸外心臟按壓（詳見相關急救章節）。

5.尋求醫療援助：迅速聯繫醫院或急救中心，請專業醫師進行進一步搶救或送醫治療。