急性心肌梗塞的急救與預防指南

急性心肌梗塞多見於年長者，是一種突發且危險的心臟急症。發病前常出現心前區悶痛、壓榨感，疼痛可能向手臂或頸部放射，並伴隨惡心、嘔吐、氣促及出冷汗等症狀。此時應立即停止活動，平靜情緒以降低心肌耗氧量，並口含硝酸甘油片或噴射亞硝酸異戊酯，有助於緩解血管痙攬，部分患者可避免病情發作。

當心肌梗塞發生時，患者會出現持續且劇烈的胸骨下或心前區疼痛，面色蒼白、心慌、氣促、出冷汗，部分人可能無明顯胸痛，而是以上腹部疼痛為主，症狀往往較為嚴重。休息與速效血管擴張藥物無法緩解此類疼痛。若無旁人協助，應立刻撥打120或就近醫院電話。在救援到來前，可進行深呼吸並用力咳嗽，利用產生的胸壓與震動，有助於暫時穩定心臟，為治療爭取時間。

醫學統計顯示，心肌梗塞發生後的最初幾小時是黃金救治時段，其中約有三分之二的患者在未就醫前即死亡。錯誤的搬動方式，例如背負或攙扶患者步行前往醫院，會增加心臟負擔，導致梗塞範圍擴大，甚至危及生命。

因此，救援者應保持冷靜，避免慌張，讓患者平躺休息，減少搬動，並立即口服10毫克安定。同時呼叫救護車或醫療人員進行進一步處理。

若患者出現面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等休克徵象，可讓其平臺，腳部稍微抬高，並移除枕頭以改善大腦血液供應。若患者已昏迷且心臟停跳，旁人不可隨意搬動或呼叫，應立即進行拳擊心前區試圖恢心跳；無效時則應立刻開始胸外心臟按摩與口對口人工呼吸，直到專業醫療人員到達。

急性心肌梗塞的預防

積極控制高血壓、高血脂等冠心病危險因素。戒除吸煙、酗酒及高脂飲物，維持低脂、素食主導的飲食習慣，避免過飽，確保排便暢通。

保持情緒穩定、規律運動，並注意勞逸結合，避免極度情緒波動。冠心病與高血壓患者家庭應常備急救藥物，包括硝酸甘油片、速效救心丸、消心痛、心得安、心痛定、卡托普利、安定、速尿、冠心蘇膠囊及復方降壓片等。特別是硝酸甘油與速效救心丸，應隨身攜帶，外出時不可離身，並在家中的床頭、書桌等易取位置放置。家人亦應了解患者病情、藥物使用方法及緊急連絡方式。