冠心病人運動原則：安全鍛煉與自我監護要領

冠心病患者學會運動自我監護，是接受心臟康復療法的基礎。適當的體力活動有助於預防冠心病，但運動不當也可能誘發心肌缺血甚至心梗，因此掌握科學原則至關重要。

體力活動缺乏是冠心病的獨立危險因素

心內科與康復科專家指出，冠心病分為無症狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病與猝死等類型。危險因素包括吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖以及體力活動缺乏。其中，缺乏運動是獨立的危險因素，改變此狀況花費少且可行性高，能有效降低冠心病發生風馬內科馬虹教授強調，規律運動可降低心梗再發與心血管死亡風險達25%，其效益可與多種預防性藥物相當，並有助控制血壓、血糖與血脂，調節情緒，顯著提升生活質量。

運動不當可能誘發心肌梗塞與猝死

運動雖有益，同時是一把「雙刃劍」：不當運動可能誘發心肌缺血或心肌梗塞，臨床約4%至5%的心梗病例由於運動誘發。症狀包括運動時或運動後持續劇烈胸痛、大汗、惡心嘔吐、頭暈與面色蒼白，須依賴心電圖與心肌酶學檢診斷。此外，運動性猝死雖發生率低，區多見於30歲以上、冠心病情況未受良好控制且缺乏醫師指導的患者。

運動中須警惕血壓異常變化

運動過程中血壓應隨運動量上升而升高，若出現血壓不升反降，極可能是嚴重心臟病徵兆，應立即停止運動。這類患者常伴隨頭暈、惡心、胸悌與全身乏力等症狀，在未就醫評估前禁止繼續運動。

冠心病患者運動安全要點

• 以醫療專業評估為前提，制訂個人化康復計畫。
• 從低強度運動開始，逐漸增加強度與持續時間。
• 運動過程中密切監測心率、血壓與症狀變化。
• 避免極端環境與過度疲勞，運動時保持適當水分補充。
• 如出現胸痛、暈眩或不適，應立即停止並就醫。