子痫的緊急處理與治療要點

子痫是子癎的進展階段，指在嚴重子癎前期的基礎上出現抽搐或昏迷，屬產科危急症，緊急及時的處理對保障母嬰安全至關重要。以下是臨床治療與護理的關鍵措施。

1. 確保呼吸道通畅與預防窒息

發作時立即將患者置於頭低、左側臥位，或平臺且頭偏向一側，並使用開口器固定下顎與舌體，避免舌後縮阻塞氣道。同時迅速吸除口鼻分泌物及嘔吐物，防止窒息與吸入性肺炎。給予高流量氧療（3～5 L/min），並準備好吸引設備。

2. 迅速控制抽搐

在建立雙靜脈通道後，緊急使用硫酸鎂療法：將4 g硫酸鎮溶解於25%葡萄糖液20 mL中靜脈推注（時間大於10 min），繼續維持點滴。根據情況可加用苯二氮䓬類等鎮靜藥以增強療效，並持續監測呼氣音確認呼吸功能。

3. 密切監測生命體征與併發症

設專人24小時護理，持續監測血壓、心率、呼吸、體溫、尿量，並記錄出入液量以防肺水腫。加強神經狀態評估（意識、瞳孔、光反應、肢體活動），警惕視網膜剝離、腦水腫、心力衰竭或急性腎損傷等併發症。留置導尿確保膀胱排空。

4. 甆程監測與胎儿安危管理

持續監察宮縮與陰道出血，警惕胎盤早剥與早臨產跡象。由於子癎易導致胎兒宮內窘迫，必須加強胎心監測，一旦出現異常，準備及時終止分娩並展開新生兒搶救。