慢性腹泻常因结肠过敏所致,故又称结肠易激综合征。也可能因疲劳紧张、烦躁不安等情绪变化,促使结肠蠕动加快而出现腹泻。
治疗:
可使用复方苯乙哌啶治疗,每次2片,一日3~4次,待腹泻控制后,改为维持量,每次1片,一日2~3次。它能减弱肠蠕动,有利于肠内水分再吸收,显示较强的止泻作用,但长期服用易产生依赖性。
也可应用易蒙停(洛哌丁胺)治疗,首次口服4mg,以后每次腹泻再服2mg,待显效后减量,每日给予4~8mg,直到腹泻停止。或每日用量达16~20mg,连续5日,若无效就停服。用时须空腹或饭前半小时,可提高疗效。
但服用后可能出现口干、恶心、食欲不振及腹胀、出疹、瘙痒等反应。对孕妇、乳母及重症肝损害者慎用;1岁以下婴儿与肠梗阻、便秘及因抗生素导致的“假膜性肠炎”等病人均禁用。若属顽固性腹泻,可服用得舒特片,每次1片(每片50mg),一日3次。
有些慢性腹泻病人,也可能因慢性结肠炎引起,大多是由于过去患有细菌性痢疾或阿米巴痢疾未彻底治愈,而转为慢性腹泻,有时还伴随结肠过敏,可服用羟氨苄青霉素治疗,每次2片(每片0.25g),一日3~4次。或服用黄连素、诺氟沙星与易蒙停、复方苯乙哌啶等,皆能奏效。
了解慢性腹泻的诱因与类型,有助于更快缓解症状。调整饮食结构,避免刺激性食物,保持规律作息,有助于减少复发。
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