長期昏迷患者護理指南：6個關鍵照護要點

對於長期昏迷的患者，科學的護理對於維持其身體狀態和預防併發症至關重要。以下是六個核心的護理重點：

1. 飲食與營養護理

由於患者無法正常進食，必須透過鼻胃管進行營養撥補。建議提供高熱量、易消化的流質食物，例如牛奶、米湯、菜湯、肉湯或果汁水。每日可將牛奶、蛋黃、澱粉和蔬菜汁等食材調配成稀粥狀的混合奶，透過鼻胃管以200～350毫升的頻率、每天4～5次進行撥補。操作過程中，請務必保持餐具的徹底清洗與消毒。

2. 保持呼吸道通畅與預防感染

長期昏迷會使呼吸道分泌物排出困難，並降低機體抵抗力。因此，保暖並防止感冒至關重要。無論患者體位如何，都應將其頭部轉向一側，有利於分泌物引流。當出現痰液、口分泌物或嘔吐物時，應立即清理。每次翻身前，輕輕叩擊患者背部，可有效降低吸入性肺炎或鬧積性肺炎的風險。

3. 預防褥瘡：定時翻身與皮膚照顧

預防褥瘡的根本方法是減少局部長期受壓。建議每2～3小時為患者翻身一次，同時及時更換濕潤的床單、被褥與衣物。文中提供了一則詳細的「人翻身法」步驟，指導照護者如何安全且舒適地完成側臥位翻轉，並在背部和頭部放置靠枕以保持體位穩定。

4. 避免受涼與燙傷

昏迷患者末梢循環較差，冬季手足容易冰冷。在使用熱水袋或取暖設備時，必須控制溫度，建議低於攝氏50度，以防火傷或皮膚灼傷，特別是對感覺障礙的患者更需加強監控。

5. 預防便秘與營養輔助

長期臥床容易導致腸胃蠕動減緩。每日可讓患者食用香蕉、蜂蜜和高纖維食物，並配合早晚腹部按摩。若超過3天未排便，可在醫師指導下使用麻仁潤腸丸、大黃蘇打片等緩瀉劑，或使用開塞露輔助排便。

6. 預防泌尿系統感染

若患者能自行排尿，應及時更換被尿液濕透的衣物與床品。若需使用導尿管，則必須遵守嚴格的无菌操作原則，定期更換尿袋。在翻身或搬動患者時，記得保持尿袋位置低于腰部，避免尿液返流引發感染。