長期飲酒需警惕酒精性肝病：症狀、診斷與防治

長期、大量飲酒會導致酒精對肝細胞持續損傷，引發肝細胞脂肪變性，進而出現無菌性炎症、溶解及壞死。病患肝臟通常明顯增大，並出現觸痛、發熱、黃疸、貧血以及消化不良、腹脹、噁心嘔吐、反酸嗳氣等消化道症狀。

血液檢查常顯示白細胞升高、谷丙轉氨酶與鹼性磷酸酶上升，以及白蛋白降低、球蛋白升高。診斷主要基於長期大量飲酒史，並排除其他肝病史。若停止飲酒後症狀明顯緩解，亦有助於確認診斷。

酒精性脂肪肝若合併膽道阻塞，病情會進一步加劇，尤其在飲酒量持續增加後發病。此類患者超過一半會出發冷、發熱（多為中高度發熱），肝臟迅速且均勻地增大，質地柔軟但觸痛極明顯；約10%會伴隨脾大與腹水。血液檢查可見白細胞增加並出現阻塞性黃疸。

診斷時除評估臨床症狀與體征，還需透過纖維十二指腸鏡進行膽道逆行造影，以排除肝外膽道阻塞。

治療首要措施是徹底戒酒，並優化營養結構：補充高質量蛋白質（如魚、奶、蛋、瘦肉）及多種維生素（A、B1、B2、B6、B12、C、E）；同時適當補充鐵、鈅、銅、硒、鉻、鈣、鎂等微量元素。此外，可使用護肝藥物（如肝太樂、肝可寧或中草藥），並密切預防感染。