長期且大量飲酒會對肝臟造成持續傷害,導致肝細胞脂肪變性,並逐漸引發無菌性炎症、溶解與細胞壞死。
在脂肪肝與酒精性肝病的基礎上進一步發展,肝硬化正是酒精長期侵害肝臟的最終結果。
根據肝功能代償能力,患者表現差異明顯。代償期患者或許只會出現酚四溴呋鈉試驗陽性、血清總蛋白下降以及血清抗體1gA升高等輕微異常;
進入失代償期後,則會出現明顯的肝功能衰退(如轉氨酶升高、白蛋白降低、A/G比值倒置)與門靜脈高壓症狀(包含食道胃底靜脈破裂出血、脾臟腫大、腹水、腹壁血管張力亢進、痔瘡雙腳水肿等)。
診斷依據長期飲酒史、臨床徵象,並排除病毒性肝炎、藥劑性肝炎等其他肝疾。需特別與肝炎後肝硬化及阻塞性黃疸加以區別。
治療核心在于徹底戒酒。代償期以護肝藥物、營養補充與對症支持為主;失代償期則需加強止血、利尿、補充白蛋白及抗感染等介入手段。
持續的酒濫不僅提高肝硬化風險,更可能引發肝癌、肝萎縮甚至肝性腦病,危及生命。為保肝健康,務請盡早戒酒;若是工作或社交必須飲酒,務必盡量減量,降低酒精對肝臟的侵害。
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