斷肢急救指南：分類、處理與保存方法

斷肢的分類

根據斷肢損傷的性質，主要可分為三大類：

• 切割性斷肢：由銳利的刀具切割造成，斷面較整齊。
• 輾壓性斷肢：由沖床或火車等重物撕壓導致，組織損傷廣泛且嚴重。
• 撕裂性斷肢：由滾動的輪帶或離心機等將肢體撕斷。

斷肢（指、趾）傷後，肢體斷離，症狀明顯，通常容易診斷。了解分類有助於針對性進行急救處理。

四大急救步驟

急救環節主要包括：止血與保護傷口、適當保存斷肢、快速送醫，以下為具體操作要點：

1. 現場處理與機器操作

若斷肢仍嵌在機器中，切勿強行拉出或倒轉機器，以免加重損傷。應立即停止機械運轉，穩妥折開或移除機構，將斷肢取出。

2. 止血與包扎

用無菌或清潔敷料對創面施加壓迫包扎。若出現大血管出血，可考慮使用止血帶，但須記住標明上止血帶的時間，並注意隔一段時間鬆開，以避免組織壞死。

3. 不完全性斷肢的處理

如斷肢未完全離離，應將斷處放在夾板上妥善固定，減少移動，並迅速轉送至具備急救條件的醫療機構進一步處理。

4. 斷肢的臨時保存

除非斷肢受到重度污染，一般不建議用水或其他液體沖洗。正確保存方式如下：

• 用無菌或清潔敷料包好斷肢；
• 放入密封塑料袋中，再置於帶蓋的容器內；
• 周圍放置冰塊進行冷凍保存（若無冰塊，可用冰棒替代）；
• 注意避免斷肢與冰塊直接接觸，以防凍傷；
• 禁止使用水、酒精或其他液體浸泡斷肢。

以上方法能最大程度保持組織活性，為再植手術創造有利條件。在實施任何急救措施後，應盡快撥打急救電話並送醫。