骨折急救的重要性
骨折的急救處理至關重要，若處理不當，可能加重損傷、引發休克或造成永遠殘疾，甚至威脅生命。因此，在事發現場進行及時、適當的急救至關重要。
現場急救步驟
急救應在現場進行，首要步驟是迅速評估傷情：先檢查生命體征，再檢查局部傷情，以判斷損傷性質、部位與範圍。觀察與處理重點包括：
- 呼吸道的通畅與呼吸狀況（有無呼吸困難、紫绀、異常呼吸）
- 患者是否出現休克徵象
- 外傷部位是否出血或內出血
- 神經系狀態（瞳孔、眼、耳、鼻出血，頭部損傷徵兆）
- 胸、腹腔及骨盆是否受損
- 脊髓、末梢神經及肢體功能是否受影響（注意肢體腫脹、疼痛、畸形或功能喪失）
具體急救措施
1. 保持呼吸道通畅
確保患者呼吸順暢，避免阻塞造成缺氧。
2. 預防並處理休克
特別是嚴重或多發性骨折患者，易引發休克。處理原則如下：
- 止痛：固定患肢可減輕疼痛、止血並減少組織損害與休克風險。
- 止血：壓迫傷口是最有效止血方式；對於四肢大出血且無法控制者，可使用止血帶。
- 止血帶使用注意：
- 位置要正確，松緊適度
- 最長使用時間不超過2小時
- 每隔約1小時鬆開一次，避免再度大出血風險
- 補充血容：在條件允許下，應盡快輸液、輸血並給予氧氣支持。
3. 臨時固定骨折部位
正確固定可減少疼痛與進一步損傷：
- 上肢骨折：使用夾板固定，並以三角巾懸吊，將手臂固定在胸壁上。
- 下肢骨折：使用半環托馬斯架固定，或將傷肢綁扎在健康腿側；膝以下骨折可使用小夾板固定。
- 脊柱或骨盆骨折：盡量避免移動患肢，防止加重損傷。
搬運時注意：
- 保持患者平躺，四肢伸直
- 使用硬板擔架，由兩人輕柔移動
- 頸椎損傷時，必須專人托住下顏與枕部，保持脊柱中立位
- 腰或頸部下方可加軟墊以增加支撐