心律失常的急救方法与注意事项

心律失常分为生理性与病理性两种。生理性心动过速常见于跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时；病理性心动过速则由高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰或心肌病等疾病引起，又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速。

1. 呼吸憋气法

深吸气后憋住气，直至不能坚持屏气为止，然后用力作呼气动作。

2. 刺激咽喉法

用手指或压舌板刺激咽喉部，引起恶心、呕吐，可起到终止发作的作用。

3. 压迫眼球法

闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。同时触摸脉搏数心率，一旦心动过速停止，立即停止压迫，切勿用力过大。每次15秒钟，压迫一侧无效再换对侧，切忌两侧同时压迫。口服心得安或心得宁片辅助。注意：青光眼、高度近视眼患者禁忌。

4. 压迫颈动脉窦法

患者平卧，家属帮助压迫一侧颈动脉窦（在甲状软骨水平，颈动脉搏动处压迫向颈椎），每次10～20秒，无效时换另一侧。压迫时动作宜轻巧，避免用力过猛，同时触摸脉搏监测心率。若心率突然变得规则而正常，应立即停止压迫。禁止双侧同时压迫，以免引起脑部明显缺血。注意：既往有颈动脉过敏史及脑血管病史者禁用。

5. 潜水反射法

强烈兴奋迷走神经，对婴幼儿更有效。可用5℃左右冰水浸湿毛巾或冰水袋敷整个面部，每次10～15秒，一次无效可每隔3～5分钟重复一次。成年人可取坐位，前方桌上放一盆低于5℃的冷水，深吸气后屏气，立即将面部浸入冷水中，持续30秒左右。无效者休息数分钟后可重复。本法对成年人不易控制的阵发性室上性心动过速常能奏效。

若上述方法无法缓解，且患者出现头昏、出冷汗、四肢发凉等症状，应立即送医救治。