四類危重病人現場急救指南

現實生活中許多意外發生在醫院之外，由於缺乏急救知識和技能，目擊者往往無助甚至加重傷情。急救關鍵在于分秒必爭，掌握正確方法能挽救生命。急救界口號：在現場你就是危重病人的“救星”——第一目擊者。

第一類：心跳呼吸停止

遇到此狀況立即展開兩條急救措施：口對口人工呼吸與胸外心臟按壓。步驟如下：

1. 確認意識：拍打肩膀並呼喊，觀察瞳孔反應
2. 體位安置：平放於硬板地面，頭部後仰保持呼吸道暢通
3. 人工呼吸：捏住鼻翼，術者深吸氣後完全包住病人口部，進行吹氣
4. 胸外按壓：兩手交錯疊放，垂直按壓兩乳頭連線中點，使胸骨下陷4-5厘米，按壓30次後配合2次人工呼吸（頻率100次/分）

同時務必呼叫旁人撥打120。》》詳見人工呼吸技術

第二類：脊柱損傷

脊柱外傷可能導致截癱，搬運不當會造成二次損傷。正確處理原則：

1. 整體翻轉：遵循“軟板”原則，將患者作為整體旋轉至仰臥位，頭頸部保持中立位，可用頸托或沙袋固定
2. 平穩搬運：至少四人協作，同步托起頭、胸、腰、臀及雙下肢，平移至硬板担架。運輸過程避顛簸，到院後詳細說明傷情與急救過程

第三類：藥物中毒

分為誤服藥物或自殺摻毒。家裡急救步驟：

1. 排出毒物：立即引吐（使用鹽水或手指刺激咽部），接著口服植物油導瀉。實例：曾有患者吞服20片安定期，經反複引吐直至胃內容物澄清
2. 減毒保護：
   • 酸性物質（鹼中毒）：飲淡醋、柑橘汁
   • 吸附（生物鹼）：活性炭10-20g懸浮水中服用
   • 保護黏膜（酸/堿/重金屬）：牛奶、蛋清、植物油
3. 促排體內殘毒：大量補液並利尿加速代謝

就緊前仍應盡快送醫。

第四類：動物咬傷（狂犬病）

根據衛生部數據，狂犬病門診人次同比增長近兩成，死亡率位居傳染病首位。致死原因在於病毒沿神經侵襲大腦及神經系統。

處理流程：

1. 立即用肥皂水（或清水）徹底沖洗傷口至少15分鐘
2. 消毒：用2-3%碘酒與75%酒精處理，傷口暫不包扎
3. 醫療必須：注射狂犬疫苗與破傷風抗毒素，必要時使用高價免疫血清

記住：即使傷口微小也具有感染風險，預防遠勝治療。