意外常发生在医院外,现场缺少专业医生。第一目击者在拨打急救电话的同时,应掌握正确的急救方法,争分夺秒挽救生命。急救不仅是医院的责任,更是公民的责任。现场急救的第一目击者,就是危重病人的“救星”。
第一类:呼吸心跳骤停
遇到此类情况,立即采取两大急救措施:口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
- 判断意识与生命体征:拍打患者肩膀,大声呼唤,观察瞳孔、面色、呼吸和动脉搏动,确认是否意识丧失。
- 体位摆放:将患者平放于坚硬地面或木板,头部后仰,保持气道通畅。
- 人工呼吸:用拇指和食指捏紧患者鼻子,术者深吸一口气,完全包绕患者嘴部,用力快速吹气。
- 胸外按压:按压部位位于两乳头连线中点。双手重叠交叉,十指相扣,垂直按压胸骨下陷 4~5 厘米。按压与放松时间相等,频率至少 100 次/分钟。
- 持续施救并呼救:按压 30 次,吹气 2 口(循环进行),同时尽快联系急救中心或医院。
第二类:脊柱外伤患者
脊柱外伤可能导致脊髓损伤甚至截瘫,搬运不当会造成二次伤害。必须将患者视为“整体”进行搬运。
- 整体翻身:遵循“滚动”原则,将患者身体整体翻转为仰卧位,严禁扭曲身体(切忌“扭麻花”)。如怀疑颈椎损伤,必须用颈托或沙袋固定头部,限制其活动。
- 平稳搬运:至少四人协作,分别托住头部、背部、腰臀部和下肢,统一口令将患者平托至硬板担架。随后使用绷带等将患者身体固定于担架上。运送途中车速宜慢,避免颠簸。到达医院后,需向医生详细说明伤情和现场急救过程。
第三类:误服药物(药物中毒)
若患者神志清醒且距医院较远,在送医前可在家中立即采取以下措施:
- 迅速排出毒物:立即用压舌板或筷子刺激咽喉催吐,或先饮用大量温水后再催吐,直至吐出物澄清。
- 减少毒物吸收:催吐无效后,可口服植物油导泻。或使用家庭常备的解毒剂,如:误服强碱用食醋、柠檬汁等中和;服用活性炭吸附生物碱;饮用牛奶、蛋清保护消化道黏膜。
- 促进排泄:大量饮水或静脉输液,并服用利尿剂,加速体内毒素通过尿液排出。
完成初步处理后,应尽快前往医院接受专业治疗。
第四类:被动物咬伤(狂犬病预防)
狂犬病致死率几乎 100%,但只要处理得当完全可以预防。
- 现场紧急处理:被咬后立即用肥皂水(或大量清水)彻底冲洗伤口至少 15 分钟,然后用干净纱布覆盖,迅速就医。
- 医疗处置:到医院后,医生会使用双氧水冲洗,局部消毒(碘酒、酒精),并视情况清创。通常,伤口不宜缝合或包扎,以保持开放。
- 关键预防:务必在 24 小时内接种狂犬病疫苗和破伤风抗毒素,必要时注射抗狂犬病免疫血清。即使伤口很小,也存在感染风险。
掌握科学的急救知识,关键时刻能挽救生命。