小兒驚厥發作時,會出現意識喪失、眼球上翻或斜視、肢體強直或不自主抽動。發作持續數秒至數分鐘,有時會反覆發作甚至進入持續狀態,導致腦部損傷,因此需高度重視。引發原因主要包括以下幾類:
一、感染性因素
常見於中枢神經系統感染(如腦炎、腦膜炎)以及其他系統感染(如敗血症、中毒性菌痢、重症肺炎)。此外,高熱驚厥多見於3歲以下兒童,當呼吸道感染等導致體溫迅速上升時,可能誘發短暫性抽搐。
二、非感染性因素
- 代謝性原因:低血鈣、低血糖、維生素B1/B6缺乏、低鈉或低鎂血症等。
- 中毒性原因:誤用過量中枢神經興奮藥物(如氨茶鹼、抗組織胺藥),或農藥(如1605、1059、敵敵畏、敵百蟲)中毒。
- 器質性疾病:包括腦外傷、腦癱、先天性大腦發育不全,或心、肝、腎等內臟疾病引發的代謝紊亂。
三、預防措施
- 加強護理與體育鍛煉:保持居室通風,鼓勵戶外活動,提高環境適應力與免疫力。
- 合理營養:及時添加輔食(魚肝油、鈣片、B族維生素及礦物質),避免因低血糖或低血鈣引發抽搐。
- 安全用藥:妥善存放藥物,防止兒童誤服。
- 避免受傷:加強監護,防止頭部撞擊,禁忌打撲兒童頭部。
四、發作時的緊急處理
- 將兒童置於側卧位,保持呼吸道暢通;
- 鬆解衣領,可用壓舌板或筷子輕放於上下臼齿之間,防舌咬傷;
- 減少環境刺激,保證安靜;
- 如伴高熱,可進行物理降溫(冷敷、酒精擦浴或冷鹽水灌腸),並按說明使用退燒藥;
- 若抽搐持續不止,立即送醫。