小儿惊风的识别与紧急处理
惊厥(亦称惊风、抽风)是婴幼儿期常见急性病症,3岁以下儿童尤为多发。发作时患儿会突然意识丧失,伴随双眼上翻、凝视或斜视;面部肌肉及四肢出现强直、痉挛或持续抽动。一次发作通常持续数秒至数分钟,可能反复发生甚至发展为持续状态。若处置不及时,可能造成脑损伤,因此必须高度重视。
常见病因解析
引发小儿惊厥的原因主要分为感染性与非感染性两类:
- 感染因素:
- 中枢神经系统感染:如各类脑炎、脑膜炎
- 系统感染:如败血症、中毒性菌痢、肺炎等
- 非感染因素:
- 代谢紊乱:低血钙、低血糖、维生素B1/B6缺乏、低钠血症等
- 药物中毒:过量使用中枢神经兴奋剂(如氨茶碱)、有机磷农药(1605、1059等)
- 器质性疾病:脑外伤、脑瘫、先天发育异常,或心肝肾疾病并发症
特别注意:高热惊厥在婴幼儿中尤为常见,当呼吸道感染等引发高热时,可能在发热初期即出现抽搐。
科学预防四项措施
- 增强体质:保持居室通风,每日进行户外活动,提升环境适应力
- 合理营养:按时添加辅食(鱼肝油、钙剂、B族维生素等),避免低血糖诱发
- 安全用药:严格管理药品,防止误服中毒
- 防护监护:避免头部外伤,严禁暴力摇晃婴儿头部
发作时急救步骤
- 立即让患儿侧卧,防止窒息
- 松解衣领,口腔塞入压舌板或筷子(防舌咬伤)
- 保持环境安静,移除周围危险物品
- 高热者采用物理降温:温水擦拭、酒精擦浴(30%-50%)或冷盐水灌肠
- 必要时使用退热药(安乃近滴鼻或肌注)
- 持续抽搐立即送医