支氣管哮喘家庭急救與護理指南

典型哮喘發作特徵：突發呼氣性呼吸困難，伴哮鳴音。重症可持續24小時以上（哮喘持續狀態），表現為呼吸極度困難、呼氣延長、咳嗽、面色苍白或青紫、心率超每分鐘120次，甚至血壓下降、大汗、意識模糊。

如何識別哮喘發作

• 突發，常有誘因（吸入過敏原或刺激性氣體）
• 先兆症狀：鼻眼癢、流淚、打噴嚏、流鼻涕、乾咳
• 胸悶、氣憋、窒息感，強迫坐位呼吸
• 有一定季節性（夏秋之交易發）
• 夜間或清晨易發作或加重
• 可自行或治療後緩解，但易反覆

家庭急救步驟

（1）緩解緊張與體位
保持患者安靜，消除恐慌；慎用鎮靜劑。取坐位或半臥位，或前傾跪姿（抱枕跪坐），有利呼吸。解開領口、脫緩帶，避譜胸腹壓迫。清除口鼻分泌物，保持呼吸道暢通。
注意：切勿背撈患者，以免加重缺氧。

（2）及時補氧
出現严重呼吸困難、口唇指甲青紫時，應立即吸氧。家用氧氣瓶以每分鐘3L高流量給氧，可通過鼻导管或面罩吸入。吸氧前可用水封瓶加溫、加濕，避免乾冷氧氣刺激呼吸道。

（3）藥物吸入與口服
舒喘靈或沙丁胺醇氣霧吸入：每次1–2噴，每日不超6–8噴。
喘樂寧（沙丁胺醇）口服：每次2–4毫克，每日3次。

（4）環境與護理
保持環境安靜、溫暖、通風新鮮，無過堂風及刺激性氣體（煤油、油漆、煙霧）。家屬圍護要適度，保持空氣流通。密切觀察病情，指導正確吸入與吸氧。

家庭保養與預防

1. 避免誘發因素

• 忌接觸過敏原：明確過敏者盡量避免；原因不明者發作時注意查找與發作相關的因素。
• 忌著涼感冒：加強耐寒鍛鍽（如冷水臉部按摩、鼻部按摩），隨氣溫變化適當添減衣物；必要時使用免疫增強劑，外出戴口罩。
• 忌煙霧與異味：禁煈，避開二手煙；飲食清淡，多吃水果蔬菜，避免魚、蝦、蛋等可能誘發哮喘的食物。
• 忌精神緊張與過勞：保持樂觀心態，學會自我調節，避免誘發體內生物活性物質釋放與迷走神經興奮。
• 忌亂用藥：勿信偏方或廣告自行用藥；不明成分、無生產批號及偏方可能有毒副作用，應在專科醫師指導下用藥。