心脏病急救用药选择指南

心力衰竭

心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出与静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。

心力衰竭是由于初始的心肌损害和应力作用：包括收缩期或舒张期心室负荷过重和(或)心肌细胞数量和质量的改变(节段性如心肌梗死，弥漫性如心肌炎)，引起心室和(或)心房肥大和扩大(心室重塑，remodeling)，继以心室收缩舒张功能低下，逐渐发展而成。

强心剂：

洋地黄类：西地兰、毒毛花苷K、地戈辛(地高辛)。
非洋地黄类正性肌力药物：多巴酚丁胺、注射用氨力农、米力农等。

心律失常

心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其它病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等。部分病因不明。

常见抗心律失常药物：

硫酸奎尼丁、普鲁卡因胺片、丙吡胺、茚丙胺、利多卡因、苯妥因钠、心律平、胺碘酮、溴苄胺、美西律、门冬酸钾镁、ATP等。

心绞痛

心绞痛(Angina Pectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时性缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压迫性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。