如何應對腿中風：了解下肢動脈栓塞與治療

日常生活中所說的“中風”通常指腦部問題，但很少有人知道腿部也可能發生中風。若不及時治療，可能導致截肢甚至危及生命。

腿“中風”是什麼？

醫學上稱為下肢動脈急性栓塞。人體動脈系統類似倒置的大樹，隨路徑不斷分叉變細，負責為雙下肢皮膚、肌肉和神經供血。當動脈血流受阻，供應區域組織會因缺血而受損，導致麻痺，即所謂的“腿中風”。

病根往往來自心臟

看似健康的腿突然中風，根源常在心臟。患有風濕性心瓣膜病或冠心病的患者，心房可能出現“心房顫動”（房顫）。這種不規則跳動會在心房内形成渦流，導致血液中的紅細胞、白細胞和血小板形成附壁血栓。隨著血流移動，血栓可能脫落並卡在腳或腿部動脈分叉號，導致血管急性阻塞，形成所謂的“心源性腿中風”。臨床數據表明，80%-90%的下肢動脈栓塞由心臟疾病引發。

突如其來的危機

血栓阻塞腿部動脈後，首先出現劇烈疼痛（或無痛）、明顯麻木、患肢皮膚變白、變冷，並喪 locomotion 能力。腳背動脈搏動會消失。這種“快節奏的截肢進程”可能在6-8小時內導致組織不可逆壞死。若無及時治療，壞死會迅速擴展，甚至引發敗血症、急性腎衰竭或感染性休克，危及生命。

關鍵治療：氣囊取栓術

能否避免後果取決於就診速度。若出現突發腿痛、麻木或皮膚變白，應立即就醫血管外科。在血栓導管插入的“黃金時間”內（組織未壞死前），醫師可在局部麻醉下：在大腿根部開2厘米切口，插入帶氣囊導管至股動脈，充氣後輕輕拉出以取出血栓。恢復血流通後，可有效避免截肢風險。

提醒：此方法僅為治“標”，根治必須到心臟科就診，控制心臟疾病，從根本上預防再次發作。