小儿痢疾的急救要点与护理措施

患儿需隔离，并对食具、玩具及排泄物进行妥善处理。具体消毒方法包括：食具煮沸15分钟，玩具选用易消毒的木质或塑料制品；大便以1份漂白粉1/4份的比例处理，静置2小时后倒掉；床单一被褥日光暴晒6小时。

患儿应卧床休息。腹痛时可热敷腹部。婴幼儿出现里急后重时，可让大便解在尿布上，避免坐起排便以防肛门直肠脱垂。每次便后需用温水清洁臀部，并涂抹5%鞣酸软膏。如发生脱肛，可用纱布或软纸涂凡士林托起脱垂肛门，轻柔按摩后推回原位。

频繁呕吐时可短期禁食或静脉补液，随后给予糖盐水、低脂流质如藕粉、豆浆等。病情好转后及早进食半流质，如燕麦粥、蒸蛋、煮面条等。牛奶易致腹胀腹泻，应适当限制，待大便成形后逐步增加。同时需多补充水分。恢复期可通过餐前服用胃蛋白酶等消化酶、逐步增加营养与蛋白质摄入，并少食多餐以增进食欲、防止消化不良。

慢性菌痢患儿需灌肠时，应做好解释工作以争取配合，防止药液流出，并在灌肠前排空大小便。

采集大便细菌培养标本时，应选择脓血及黏液较多部位，及时送检以提高准确性。若连续3次送检均为阴性，可解除隔离。需密切观察患儿病情变化及大便性状、次数，如出现高热、面色苍白、四肢发冷、嗜睡、谵妄或烦躁不安，应立即就医。