夏季發熱的病因多樣,大多是病毒感染或細菌感染,例如化膿性扁桃體炎、急性細菌性痢疾、肺炎、乙型腦炎、傷寒、泌尿系感染、瘧疾等;在疫區則可能還會涉及血吸蟲感染。這些情況常見於小兒上呼吸道感染,多為病毒感染,病程較長,使用消炎藥或感冒藥效果不佳,因此臨床治療以支持療法與對症處理為主,護理至關重要。
小兒高熱可能引發嚴重後果,如高熱驚厥(好發於6個月至5歲左右的孩子),表現為全身抽搐伴意識喪失。處理不當可能危及生命或導致後遺症,例如癫痫。此外,高熱還會導致體內電解質失衡,引發脫水甚至酸中毒。
因此,當孩子出現高熱時,必須立即採取措施,幫助體溫盡快下降。常見的物理降溫方法包括冷敷和拭浴:可用冷毛巾敷於頭部、頸部、腋下及腹股溝數分鐘後更換;亦可使用兒童退熱栓塞入肛門,或以30—40%(以酒精40—65%白酒加濃縮)的小毛巾濕水擦拭頭頸、腋窩及四肢。
若孩子已發生高熱驚厥,應在採取上述措施的同時,讓孩子採側卧位,鬆開衣物與領口,並及時清理口鼻分泌物與嘔吐物,防止吸入性窒息。對曾有驚厥史的孩子,可酌情使用鎮靜藥,如魯米那或安定。此外,應減少孩子衣著,保持居室通風,必要時使用電扇促進散熱,並鼓勵多飲溫開水以助排汗降溫。待體溫恢穩後,務必送醫進一步檢查,排除其他潛在疾病。
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