冬季果蔬攝入少 當心老人便秘

冬季氣候乾燥且濕度低，加上暖氣與空調加速體內水分蒸發、運動量減少、果蔬攝取不足等因素，容易導致便秘；老年人的腸道蠕動較緩慢，相對更易中招。

冬季老人便秘需特別留意以下幾點：

許多人在便秘時偏好使用含番瀉葉、大黃或蘆薈等成分的漢方導瀉劑。儘管這些成品購買便利、價格平實、起效迅速且通便效果明顯，但如果長期自行濫用，容易導致體質依賴。持續使用一段時間後，即便增加劑量也未必能達到理想效果；更值得注意的是，此類藥物含蒽醌類物質，可能誘發結腸黑變、腸功能紊亂以及電解質失衡。老年患者本已存在胃肠功能減退的情況，體質更為敏感，因此不建議長期依賴這些導瀉劑。

改善老人便秘，首重養成規律排便的習慣，並確保每日飲水量充足、攝取足量富含膳食纖維的食物，同時搭配適度運動。對於已出現症狀者，可依體質與病情，在醫師或藥師指導下選擇緩瀉劑，例如乳果糖。這是一類滲透性瀉藥，口服後可提升腸腔滲透壓，從而吸附足夠水分進入腸道，使糞便變得鬆軟；特別適用於患有肛周疾病（如痔瘡）的高齡者。

需要提醒的是，乳果糖並非葡萄糖，而是體內無法吸收的雙糖類電解質溶液，因此即使是糖尿病合併便秘的患者也可以使用；但在半乳糖不耐受的情況下仍需避免。優點在於長期使用不易產生依賴，且停藥後症狀較少明顯反彈；潔面是少數患者服用後可能出現輕微腹部張脹，通常並不嚴重。

建議的初始劑量為每日1–2次，每次15–30毫升，持續約兩個月。服用期間若發生腹瀉，應在醫師指導下調整治療劑量。若2–3天後症狀仍無明顯改善，建議儘早就醫評估。其他輔助選項包括胃腸動力促進劑（如莫沙必利、伊托比利）、植物纖維素以及潤滑性瀉劑（如開塞露），皆可在專業醫療人員的建議下選擇使用。