去痛片不宜长期服用：警惕药物毒性风险

到藥店購藥的顧客中，不少是購買解熱鎮痛類藥物的。從本質上講，發熱是人體的一種自我保護反應，可以提高機體的抗病能力。但如果病人的體溫過高，體力消耗過度，就會產生周身酸痛等不適，嚴重者可發生驚厥、昏迷，甚至危及生命。

發熱的病人可酌情選用解熱鎮痛藥，而藥店藥師在遇到購買解熱鎮痛藥的顧客時，一定要將下列事項向顧客說明，以保證患者的用藥安全。

解熱鎮痛藥是最常用的普通藥，不可濫用。

目前用得最多的是解熱鎮痛片（即APC片，含乙酰水楊酸、非那西丁和咖啡因）與去痛片（即索密痛片，主要含氨基比林和非那西丁），據初略統計全國每年要銷售這兩種藥２００多億片。另外安乃近片的銷售量也較大。

長期服用含非那西丁的制劑存在多重健康風險：

• 可引起腎乳頭壞死、間質性腎炎等，甚至可能誘發腎盂癌和膀胱癌
• 易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白，導致血液攜氧能力下降，引發紫绀反應
• 可能引起溶血和溶血性貧血，並對視網膜具有毒性
• 長期服用還可能造成對藥物的依賴性

1982年我國宣布淘汰127種藥品中包含非那西丁片，但其復方制劑如APC片、去痛片並未被淘汰。

關於復方制劑的使用說明：

雖然復方制劑目前尚未被淘汰，這僅代表我國的經濟實力還不夠，並不意味著它沒有毒性，因此仍需慎重使用。相比之下，美、英、德、日本等國已全面取消了非那西丁及其復方制劑。

其他成分的安全警示：

氨基比林和安乃近同屬吡唑酮類藥物，對造血系統有不良影響。1982年已淘汰這兩藥在的復方制劑，但仍保留了它們與其他成分配伍的制劑。需要注意的是：氨基比林在胃酸條件下與食物發生作用，可能形成致癌性亞硝基化合物，特別是亞硝胺。安乃近可能引發粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血及過敏反應等不良反應。