吡唑酮類藥物(包括氨基比林、安乃近、保泰松、羟布宗)均為安替比林的衍生物,這類藥物毒性較大。其中氨基比林於1982年已被衛生部明令淘汰,現今部分復方製劑中仍可能含有。其他衍生藥在體內代謝緩慢,一次大量口服或長期大劑量使用均可導致中毒;且均可能引發過敏反應。
(1)急性中毒:主要表現為噁心、嘔吐、眩暈、粒細胞缺乏症、低血壓及發绀(安替比林易致變性血紅蛋白血症)。重症患者可能出現嘔妄、抽搐、昏迷,甚至呼吸與循環衰竭。急性保泰松中毒常伴隨代謝性酸中毒及過度換氣,進而發展為昏迷、牙關緊閉、強直性或陣發性抽搐,並出現低血壓、少尿等休克綜合征。此外,可能導致多器官損害:肝損害引致中毒性黃疸;骨髓受抑制引發粒細胞與血小板減少;甲狀腺攝碘功能受抑偶見甲状腺腫或黏液性水腫;消化系統亦可能出現潰瘍甚至穿孔。
(2)慢性中毒:臨床表現為持續發熱、粒細胞減少、肝脾大、肝功能損害或消化道黏膜糜爛伴出血。保泰松易導致水、鈉潴留,進而引發水腫。
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