砷中毒急救方法與處置措施

砷中毒常由誤食含三氧化二砷（砒霜）的農藥、污染井水或食品引發，毒性猛烈且發生突然。掌握正確的緊急救護措施對降低危險至關重要。

一、急性吸入或皮膚接觸的處置

若吸入有毒砷化物，應立即將患者移離現場至空氣流通處。皮膚接觸者應使用溫水與肥皂徹底沖洗，以減少毒物吸收。

二、口頭急性中毒的緊急救護

發生經口急性中毒時，應立即進行催吐，並使用微溫水、生理鹽水或1%硫代硫酸鈉溶液洗胃（即使已超過6小時或已嘔吐，仍需謹慎操作）。

洗胃後，可口服新鮮配制的氫氧化鐵解毒劑（由12%硫酸亞鐵溶液與20%氧化鎂混懸液等量混合即得），每5～10分鐘服一匙，直至嘔吐停止。若無此藥，可改用活性炭懸液、牛乳或蛋清水保護胃黏膜，並配合硫酸鈉或硫酸鎂導瀉。

此後需盡快接受血液透析，並由醫生根據情況選用二巯基丁二酸鈉、二巯基丙磺酸鈉、青酶胺等特效解毒劑，輔以靜脈補液以促進毒物排出並維持水電解質平衡。

三、對症治療與重症處理

針對出現的神經炎、驚厥、肝腎損害或嚴重溶血等症狀，應給予對症治療。如發生腹部或肌肉劇烈疼痛，可使用葡萄糖酸鈣緩脈注射。極端情況下若出現嚴重溶血，剶血治療可能是必要的選擇。

四、慢性砷中毒的治療

慢性中毒患者可遵醫囑使用青酶胺進行螯合治療。用藥前需測定24小時尿砷含量，若超過66.5μmol (50μg)，可連續用藥5日，10日後依尿砷下降情況決定是否延長治療。

另可每日1次以10%硫代硫酸鈉20mg/kg進行靜脈注射，並持續進行對症支持治療，以幫助身體逐步排出殘留毒物。