氯酸鈉中毒症狀與急救措施

氯酸鈉主要通過消化體系進入體內，大部分以原體形式由腎臟排出。該物質會刺激消化道黏膜，導致血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，進而引發溶血反應，釋放大量組織胺，導致內臟微血管擴張、通透性升高，最終可能引起腎小管損傷、變性乃至坏死。人體致死劑量為15～25克，主要致死原因為高鐵血紅蛋白血症及急性腎功能衰竭。

常見中毒症狀

中毒者通常出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、眩暈、乏力、畏寒、四肢麻木、呼吸困難、發紺（皮膚發紫）、尿量減少等症狀。情況嚴重時可能發生妄亂、痙攣、休克、肝腫大、黃疸，甚至急性腎功能衰竭。

現場急救與治療

① 排除體內毒物

發現誤食後應立即誘導嘔吐，並進行胃洗腸，口服活性炭或硫酸鈨以吸附殘留毒物，並使用瀉藥促進排泄。初期可飲用牛奶、雞蛋清等以保護胃黏膜。

② 促進毒物排出

及時口服或通過靜脈滴注補充碳酸鈉或乳酸鈉等鹼性溶液，以提高尿液的pH值，增加氯酸鈉的溶解度，減少其在泌尿系統的沉積，從而加速排泄並減輕對腎臟的損傷。

③ 對療腎功能衰竭

出現少尿或無尿症狀時，應嚴格遵循“量出為入”原則，限制每日體液攝入量（通常為前一天尿量再加500毫升），維持水電解質及酸鹼平衡。

• 少尿期處理：低蛋白、高熱量、高糖飲食；酌情使用速尿或利尿酸鈉（劑量約為每公斤體重0.5–1.0毫克）；嚴重尿毒症患者需考慮腹膜透析或血液透析。
• 多尿期處理：以補液為主，補充量約為尿量的三分之二，並密切監測防止脫水。

可配合大維C（每日兩次，並加入25%硫代硫酸鈉10毫升）靜脈滴注，以促進毒物代謝。若出現嚴重的高鐵血紅蛋白血症，可用美藍（亞甲藍）溶液（每公斤體重1–2毫克，25%葡萄糖溶液稀釋）緩慢靜脈滴注；若2小時後症狀未緩解，可重複注射。

出現重度貧血時應及時輸血供應氧氣。絕對禁忌酒精，因其會阻斷高鐵血紅蛋白的還原過程，導致毒性持續。