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甲喹酮中毒的急救措施

一、概述

甲喹酮中毒(methaqualone poisoning)通常因误服或过量服用甲喹酮引起。甲喹酮曾用名安眠酮、海米那、眠可欣,属于非巴比妥类长效新型催眠药。常用催眠剂量为 0.1–0.2 g/次,有服用 0.4 g 发生浅昏迷的病例报告。

二、临床表现

1. 轻度中毒:出现头晕、心悸、嗜睡、四肢麻木、腱反射减弱或消失,常伴有恶心、呕吐、眼球固定等。

2. 重度中毒:表现为昏迷、惊厥、视乳头水肿、心动过速、急性心力衰竭、呼吸抑制及出血倾向等;部分患者会出现烦躁不安、精神错乱。

三、诊断要点

  1. 有明确的甲喹酮服用史。
  2. 出现上述相关中毒表现。

四、急救处理与常规处方

  1. 洗胃:服药 6 小时内可用温开水或 1:5000 高锰酸钾溶液洗胃;洗胃后经胃管注入硫酸钠 20 g(禁用硫酸镁),或给予活性炭混悬液。
  2. 促进排泄:静脉输注呋塞米或 20% 甘露醇,以加速毒物排出。
  3. 保持呼吸道通畅:清除呼吸道分泌物,给予吸氧;出现呼吸衰竭或突然呼吸停止者,应行气管插管或气管切开,并使用呼吸机。
  4. 碱化尿液:静脉滴注 5% 碳酸氢钠,维持尿液 pH 值在 7.8–8.0,有助于加速毒物排泄。
  5. 对症治疗:如抗休克、纠正呼吸衰竭;重度中毒患者应行人工肾透析,尤其适用于肝肾功能衰竭者。

五、综合建议

  1. 尽量避免服用甲喹酮,使用时务必严格控制剂量。
  2. 服药期间应告知他人,以防发生药物不良反应。
  3. 需向患者说明甲喹酮的副作用及毒性,一旦出现中毒征兆应立即停药并就医。

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