這是一份令人警惕的病歷——
患者全身皮膚發黑、疲乏無力、腹脹、腹腔大量積液……尿砷含量超出正常值50倍!患者已面臨生命危險。
“患者張女士是公司職員,屬於典型的砷中毒。”醫生介紹,診斷過程中未發現她接觸含砷物質,調查各項指標也無明確中毒跡象。
在詳細詢問用藥史後,患者才回憶起連續服用了4年且未曾懷疑的中成藥——牛黃解毒片!
果然問題在於此?
牛黃解毒片由牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草組成,具清熱解毒之效,用於火熱內盛所致的咽喉腫痛、牙龈腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症。
患者因長期便秘開始大量服用此藥,最終導致“中毒”“毒源”即為含二硫化二砷的雄黃,短時間使用無問題,但長期服用會引發蓄積性中毒。
健康提醒:
長期使用或擅自加大劑量都可能造成慢性重金屬中毒,出現嘮髮脫落、皮膚角化變黑、肝臟損傷及神經感覺異常等症狀。衛生部北京醫院藥劑科副主任藥師高素強指出,一旦出現這些症狀,應立即就醫檢測血中重金屬含量並接受治療。
此外,從中醫角度看,祛火藥多屬寒性瀉藥,常含大黃、番瀉葉等成分,通便的同時會損害脾胃與腸道,導致依賴性……形成惡性循環。牛黃解毒片同理。
因此這類藥物僅適用於臨時緩解症狀,如牙床腫痛、便秘或口腔癰瘡等,症勢嚴重時短期服用即可。
初始劑量可為一次3~5片、一天3次,隨症狀減輕逐漸減量,整體服用期不宜超過一周。
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