有心腦血管病變及高血壓控制不佳的患者,於用力排便、勞累或情緒激動時,可能誘發病情急性發作,導致心絞痛、腦出血或腦梗塞,嚴重可危及生命。硝酸甘油作為急救藥品,亦可在事前預防使用:例如於排便前半小時含服,或隨身攜帶以應對突發狀況。
並非所有患者都適合於排便前立即用藥,正確做法是優先治療便秘,減少依賴藥物的機會。此外,心絞痛常於夜間發作,建議將白天最後一次用藥改為臨睡前服用,或改用長效劑型與緩釋劑,以獲得持續保護。
舌下含服硝酸甘油時,不可平躺,否則會增加回心血量與心肌耗氧量,削弱藥效;也不宜站立,以防跌倒或暈厥。應採取坐位並倚靠沙發等穩定物,含藥後靜坐15分鐘,以應對緊急情況。
若使用過量,可能出現面色潮紅、心跳加速、搏動性頭痛或血壓下降等副作用。發生這些情況時,應立即減少劑量,並在醫師指導下考慮加用其他心血管藥物,切勿自行調整。
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