過敏性休克急救藥箱：症狀、處置與藥物使用指南

過敏性休克是外界抗原性物質進入已致敏機體後，誘導的速發型 hypersensitivity 反應。其特點為發作迅速、症狀猛烈。當發生過敏性休克時，正確且及時的急救措施至關重要。

臨床表現

過敏性休克的主要症狀包括：

• 循環系統衰竭：血壓急劇下降至 80/50 mmHg 以下，病人出現意識障礙，輕者意識模糊，重者進入昏迷狀態；皮膚潮紅、瘙癢，隨後可能發展為泛發性荨麻疹；口唇或顏面紫绀。
• 呼吸系統症狀：喉頭水肿導致喉頭堵塞感、呼吸困難、胸悶；伴有喘鳴（wheezing）或氣促。
• 心血管與神綟系統症狀：心悸、面色蒼白、出汗；脉搏細速而微弱；四肢厥冷；血壓迅速下降。
• 其他症狀：頭暈、煩躁不安。

急救處理原則

1. 立即終接接觸過敏原：迅速停止接觸並移除可疑的誘發物質。
2. 注射腎上腺素（Adrenaline）：為急救關鍵步驟。腎上腺素可透過 β 受體作用迅速舒張支氣管，緩解呼吸困難；同時通過 α 受體效應收縮外周血管，提升血壓。 建議用法：立即皮下注射 0.1% 腎上腺素 0.5 ml；緊接著進行靜脈穿刺，注入 0.2 ml。根據病情反復，可多次重複使用。
3. 抗過敏治療：同步進行靜脈輸注類固醇，以鞏固效應。 常見選擇：地塞米松 10～20 mg 或 氢化可的松 200～400 mg。
4. 補充血容量：迅速建立静脉通道，首選平衡液（如乳酸林格氏液）500 ml 快速滴注穩定血壓；後續可改以 5% 葡萄糖溶液維持循環容量。

注意：過敏性休克屬於醫療急症，以上措施需在醫療人員支援下同步進行，並盡速送醫進一步治療。