青霉素過敏應如何急救：步驟與措施

青霉素為廣泛應用的抗菌藥物，其作用機制為低濃度時抑菌、高濃度時殺菌，對鏈球菌、肺炎雙球菌等革蘭氏染色陽性菌效果尤佳，亦對部分革蘭氏染色陰性球菌及白喉桿菌、破傷風桿菌等有作用。儘管本體毒性低，但藥物過敏反應極易發生，嚴重時可致死亡。當發生青霉素過敏性休克時，必須立即採取以下急救措施：

青霉素過敏性休克的急救步驟

1. 就地搶救與初步處理
立即停藥，讓患者平躺於平坦地面，並注意保暖。可輕輕拍打或刺激人中穴位以保持意識清醒。

2. 緊急注射腎上腺素
首選0.1%鹽酸腎上腺素皮下注射，劑量為0.5～1ml兒童酌減。若症狀未緩解，可每隔半小時重複皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離險境。腎上腺素能迅速收縮血管、提升血壓、強化心肌收縮力並鬆弛支氣管，是過敏性休克搶救的核心藥物。

3. 改善呼吸與補氧
立即給予高流量氧氣吸入。若出現呼吸抑制，應立刻開展口對口人工呼吸，並配合注射呼吸興奮劑如尼可刹米或洛貝林。對於喉頭水腫導致氣道阻塞的患者，應迅速準備氣管插管或即時施行氣管切開術以確保呼吸道暢通。

4. 抗休克與抗過敏治療
根據醫囑靜脈注射地塞米松5–10mg，或用氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖溶液500ml中進行静脉滴注。根據血壓情況選擇使用升壓藥如多巴胺或間羟胺。若出現心跳呼吸停止，應立即展開胸外心臟按壓。

5. 糾正代謝紊亂與輔助治療
按照醫囑應用碳酸氫納等藥物糾正酸中毒，並合理使用抗組織胺類藥物以減少過敏反應的進一步發作。

6. 密切觀察與護理
持續監測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他生命徵象，並詳細記錄病情變化。在未確定患者完全脫險前，應避免搬動，以防誘發再次休克。