青霉素過敏性休克的急救措施

青霉素是應用廣泛的抗菌藥物，其抗菌原則為低濃度時抑菌、高濃度時殺菌。對鏈球菌、肺炎雙球菌等革蘭氏染色陽性球菌效果尤佳，並對敏感的萄萄球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌等革蘭氏染色陰性球菌，以及白喉桿菌、破傷風桿菌等革蘭氏染色陽性桿菌和螺旋體具有抗菌活性。藥物本身毒性極低，但臨床中常見的問題是藥物過敏反應，嚴重時可致死亡。

青霉素過敏性休克的急救措施：

1. 就地搶救
立即停藥，讓患者平臥，註意保暖，並可針刺人中穴促醒。

2. 首選腎上腺素
立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml（兒童酌情減量）。若症狀未緩解，可每隔半小時重複皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離險境。腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，能收縮血管、增強心肌收縮力、擴大心輸出量，並具支氣管平滑肌松弛作用。



3. 糾正缺氧與改善呼吸
立即給予氧氣吸入。若出現呼吸抑制，應立即開展口對口人工呼吸，並肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。如喉頭水腫導致呼吸受阻，須立即準備氣管插管或配合實施氣管切開術。

4. 抗過敏與抗休克治療
根據醫囑立即靜脈注射地塞米松5－10mg，或用氫化可的松200mg加入5％或10％葡萄糖液500ml中進行靜脈滴注。同時根據情況使用升壓藥物（如多巴胺、間羟胺）維持血壃。若患者心跳停止，則立即開展胸外心臟按壓。

5. 糾正酸中毒與抗組織胺藥物應用
遵醫囑及時補充碳酸氫钠等藥物糾正代謝性酸中毒，並使用抗組織胺藥物緩解過敏反應。

6. 密切觀察與詳細記錄
持續監測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及意識狀態等生命徵象，並做好護理記錄。在患者未完全脫離危險前，嚴禁搬動，以免誘發二次危險。