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孩子不慎發生氣管異物後怎麼急救?

氣管異物是一種極具危險性且常見的意外事故,幼童由於喉部保護機制尚未發達,最容易發生。發生這種狀況時,家長需保持冷靜,並立即採取正確的急救措施,爭分奪秒為孩子打開氣道,因為救援的黃金時間往往只有短短幾分鐘。

在立即撥打119或120急救電話求救的同時,請先清除孩子口、鼻內的食物殘渣,以確保呼吸道的初步暢通。

可採取以下急救措施:

1. 拍背法(適用於清醒且年齡較大的幼兒)
將孩子倒提撐起,面朝下,頭部低於胸部。一手托住孩子胸部,另一手用力拍打其背部4下,利用重力和拍擊的沖力促使異物排出。

2. 催吐法(適用於異物位置較靠近喉部)
將手指伸進孩子口腔,輕輕觸摸舌根進行刺激,引發嘔吐反射,將異物吐出。請務必輕柔操作,避免將異物推向更深处。

3. 海氏急救法(Heimlich Maneuver)
由美國醫生亨利·海姆裡斯(Henry Heimlich)於1982年發明,是目前最有效且推廣最廣的氣管異物排出法,簡單易行且成功率極高,具體操作如下:

施救者從後方環抱孩子,一手握拳,拇指掌關節的突出點頂住孩子腹部正中線、臍上2~3厘米的位置(切勿直接按壓胸骨)。另一只手包圍在拳頭上,連續快速、用力地向后上方推壓6~10次。施壓時需確認孩子嘴部張開,以便異物隨氣流排出。
注意:對於體型較小或已喪失意識的孩子,則可將其放置於平臺上,雙膝彎曲於腹部,進行快速向上推壓,利用膈肌上舉產生的氣流將異物擠出。

此法的救治機理是:瞬間增加腹腔內壓力,將膈肌上推,壓縮肺部,產生一股強大的氣流,從而將卡在氣管內的異物從喉部噴射而出,因此也被稱為「余氣沖擊法」。

4. 體位引流法(適用於發生氣管異物時)
立即將孩子轉為右側臥位。這樣做的目的是因為右主支氣管較粗且走行較直,左主支氣管則較細且走向傾斜。讓異物順重力流入粗大的右支氣管,可以避免其卡入左支氣管造成完全阻塞,從而維持部分呼吸功能,為送醫爭取寶貴時間。

5. 就醫處理
若上述方法均未能排出異物,則必須分秒必遲將孩子送往醫院耳鼻喉科。醫生會使用喉鏡或支氣管鏥等專業器械進行定位並取出異物。對於呼吸心跳已停頓的孩子,必須立即開展心肺复苏(CPR)並持續進行人工呼吸,直到救援人員到達。

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