抢救车必备药物：急救药品作用一览

抢救车必备急救药品及其作用

抢救车配备的急救药品种类繁多，以下为临床常用药物及其主要用途和注意事项：

呼吸中枢兴奋药

尼可刹米（可拉明）：通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，也直接兴奋延髓呼吸中枢。适用于中枢性呼吸衰竭、继发性呼吸抑制及循环衰竭。过量可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。

山梗菜碱（洛贝林）：刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快（维持时间短）。用于新生儿窒息、一氧化碳窒息及肺炎等引起的呼吸衰竭。过量可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、低血压、痉挛及昏迷。

心血管系统用药

肾上腺素：α和β受体激动剂，增强心肌收缩力、加快心率、收缩血管、松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。不良反应有心率加快、心律失常甚至室颤，剂量过大或静脉注射过快可致血压骤升。

异丙肾上腺素（喘息定）：拟肾上腺素药，改善心脏传导、增加回心血量、扩张外周血管和支气管平滑肌。用于慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。过量可致心律失常。

利多卡因：Ib类抗心律失常药和局麻药，主要作用于心室肌，降低心肌兴奋性、减慢传导、提高室颤阈。用于急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心律失常。过量可引起惊厥、心跳骤停，严重房室传导阻滞者禁用。

心律平：Ic类抗心律失常药，具有膜稳定作用、轻度β受体阻滞和钙通道阻滞作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。禁用于充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等。

异搏定：抗心律失常药、钙通道阻滞药，抑制钙离子内流，减慢心率及房室传导，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧和外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。

西地兰（毛花苷丙）：洋地黄类强心药，正性肌力、减慢心率、利尿。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量可致心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。

多巴胺：体内合成肾上腺素的前体，具有β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力、增加心排血量、加快心率；收缩外周血管，扩张内脏血管，利尿。用于各种休克的治疗。大剂量可使呼吸加速、心率失常；使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

多巴酚丁胺：选择性心脏β1受体激动剂，能增强心肌收缩力、增加心排血量，对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。

间羟胺（阿拉明）：拟肾上腺素药，以兴奋α受体为主，对β1受体作用较弱，能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及药物外渗导致局部组织坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。

硝普钠：强效、速效血管扩张剂，直接扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。可引起严重的低血压；用于心衰要从小剂量开始，逐渐加量，停药时逐渐减量；要临时配制，并于12小时内用完；避光。

硝酸甘油：直接血管扩张剂，扩张静脉和小动脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压；也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。可引起直立性低血压。脑出血、颅外创伤、青光眼、过敏者禁用。

立其丁（酚妥拉明）：α受体阻滞剂，直接扩张小动脉和毛细血管，显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象、难治性心衰、心源性和中毒性休克；局部浸润注射防止去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死、外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患者禁用。

阿托品：M胆碱受体拮抗剂，能解除胃肠道及支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。能解除血管痉挛，改善微循环而起到抗休克作用，并兴奋呼吸中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、重症心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。过量可有言語不清、呼吸困难、心跳加快等。青光眼禁用。

654-2（山莨菪碱）：M胆碱受体拮抗剂，作用与阿托品相似，解痉作用较强，抑制腺体分泌较弱。用于胃十二指肠溃疡，也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等。手术前和青光眼患者忌用。

氨茶碱：平喘药，直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿。用于支气管哮喘，常与肾上腺皮质激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。静滴过快和用量过大，可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。

速尿（呋塞米）：强效利尿剂，使大量Na+、Cl-、K+、Ca+、Mg+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病，与其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等，也可用于高血压、高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等，还可引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。大量静注可引起暂时性耳聋，可加重特发性水肿。低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。

地塞米松（氟美松）：肾上腺皮质激素，抗炎、抗毒、抗过敏，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于过敏性与炎症性疾病；亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。禁忌症包括糖尿病、库欣综合征、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等。

安定（地西泮）：苯二氮卓类中枢神经抑制药。具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托品等药物中毒所致的惊厥。常见副作用有嗜睡、镇静、共济失调等。青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。

垂体后叶素：具有止血、抗利尿作用。用于咯血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、产后出血等。含催产素，小剂量可增强子宫的节律性收缩，大剂量能引起强直性收缩，使子宫肌层内血管受压迫而止血。高血压、冠心病、心衰、肺心病禁用。

纳洛酮：阿片受体拮抗剂，能调节儿茶酚胺和前列腺素释放，解除小动脉痉挛，从而改善脑循环，恢复脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。心功能不全、高血压患者禁用。