乙醚的精制品在臨床上主要用於外科麻醉,是一種古老而安全有效的全身麻醉劑。其急性中毒主要由吸入過量引起,由於氣味刺鼻難聞,極少見口服導致中毒的案例。
臨床表現
臨床上見到的乙醚吸入過量致導致延麻痺的病例,通常是因為未妥善對待病情所致。當出現呼吸變淺、變慢、抽泣樣或叹气樣變化,以及呼氣與吸氣出現較長停頓、節律紊亂等呼吸停止的先兆時,沒有及時發現並處理,導致高濃度乙醚持續吸入,從而誘發延麻痺。
治療搶救:
首要原則是立即停止乙醚吸入,搶救呼吸衰竭,同時並重處理循環衰竭。
(1) 實施口對口人工呼吸,並使用麻醉機等復蘇設備,於面罩下加壓供氧爭取時間,確保氣管通畅,並提供有效氧氣供應。為加速乙醚從體內排出,降低延腦麻痺的嚴重程度,在使用復蘇器進行人工呼吸時,可進行以下操作:吸氣時關閉排氣活門,讓氧氣充入呼吸囊,施加正壓將氧氣送入肺部數次,然後打開活門,擠出呼吸囊內的空氣。如此可有效清除肺內殘留的乙醚,減少血液中的醚濃度,有利於延腦麻痺的恢復。
(2) 在進行搶救的同時,針對可能出現的劇烈低血壓、心肌缺氧、心跳乏力、心律失常以及代謝性酸中毒等症狀,應立即展開對症處理。此外,還需密切關注腦水腫等併發症,並做好應對心跳呼吸停止的緊急救治準備。
關鍵在於及早發現呼吸異常,並迅速採取正確的搶救措施,以減少後遺症和降低死亡率。
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