中醫急救三寶：溫病三寶的療效與使用注意事項

中藥也有“急救三寶”，即安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹。

三寶主治熱病昏迷

中醫溫病學是急性熱性病和傳染病的臨床學科，“急救三寶”（亦稱“溫病三寶”）主要治療感染性和傳染性疾病，屬清熱開竅的代表性藥物。三者藥性有所不同：安宮牛黃丸最涼，紫雪丹次之，至寶丹再次。適用情況如下：

• 安宮牛黃丸：適於高燒不退、神志昏迷、“稀裡糊塗”的患者。
• 紫雪丹：適於伴發驚厥、煩躁、手腳抽搐並發出響聲的患者。
• 至寶丹：適用於昏迷伴發熱、神志不清、但少言寡語的患者。

口傳訣竅概括為“乒乒乓乓紫雪丹、不聲不響至寶丹、稀裡糊塗牛黃丸”。

臨床應用廣泛

對於流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、急性腦血管病、肝昏迷、中風、呼吸系統疾病、小兒高熱驚厥，以及感染或中毒引起的高熱、神昏等，中醫辨證為熱閉心包者均可在醫師指導下使用安宮牛黃丸。1956年，北京、河北等地暴發乙型腦炎時，中醫學家建議使用安宮牛黃黃丸，並獲毛澤東主席批示支持。

三寶源於經典古方

• 安宮牛黃丸出自清代吳瑭《溫病條辨》，由牛黃、犀角（現用水牛角濃縮粉）、麝香、黃連、黃芩、栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄黃、郁金等組成。“安宮”意指安定心包、使心“安居其宮”。
• 紫雪丹因形如霜雪、色呈紫色且藥性大寒而得名，記載於《神仙煙芝本草》，歷史最悠久。成分包括石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元參、升麻、甘草、丁香、硝石、麝香及朱砂。市面常見為紫雪散劑型。
• 至寶丹初見於《靈苑方》，集眾多貴重藥材而成，古代更加入金銀箔增強安神鎮驚效果。因其療效卓著、價值昂貴而得名。現今常使用水牛角濃縮粉，市面常見“局方至寶散”。

服用三寶須謹慎

儘管家庭常備安宮牛黃丸以應急救之用，但必須在醫生指導下使用：
首先，“溫病三寶”均屬大涼之藥，體虛者服用可能"救命不成反喪命"，不可擅自用；
其次，藥價較高且不適合長期保存；
最後，服用期間有諸多禁忌，如僅限短期使用、忌食辛辣油膩腥物、孕婦禁用等。體虛患者若必須使用，還需注意送服方法，例如安宮牛黃丸可配合參湯服用，務必遵醫囑。