中医急救三宝：安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹的正确使用方法

提到急救，人们常会联想到西药，却很少想到中药。其实，中医也有“急救三宝”，即安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。本文将为您详细介绍这三种急救良药的特点与使用方法。

三宝皆是“老方子”

安宫牛黄丸

安宫牛黄丸出自清代吴瑭所著的《温病条辨》，由牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黄、郁金等组成。中医认为，心在人体犹如君主，心包则是心的宫殿。“安宫”二字寓意服药后能使心“安居其宫”。姚卫海介绍，时至今日，安宫牛黄丸的配方有了一些微调，例如使用人工牛黄，犀角也改用为水牛角浓缩粉替代。但姚卫海认为，这并不影响药效。“多年来的实例表明，大量水牛角足以与犀角媲美。

紫雪丹

紫雪丹在三宝中历史最为悠久。因其外观呈“霜雪紫色”，且药性大寒、冷若霜雪，故得名紫雪丹。该药包含石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元参、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香及朱砂等。如今市面上较多的是该药的另一种剂型——紫雪散。

至宝丹

至宝丹集多种名贵药材于一身，疗效卓著，得到它的人如获至宝，因此得名。该方最早见于《灵苑方》一书。古方原先不仅有麝香、犀角、琥珀等昂贵药材，还需要使用金银箔各50片，这是为了增强药方的镇惊安神功效。如今，至宝丹中的犀角也已改为水牛角浓缩粉，目前市面上常见的是“局方至宝散”。

三宝主治热病昏迷

中医温病学是急性热性病和传染病的临床学科，“急救三宝”主要治疗感染性和传染性疾病，均为清热开窍的代表性药物，因此又被称为“温病三宝”。但三者药性略有差异：安宫牛黄丸药性最凉，其次是紫雪丹，再次是至宝丹。安宫牛黄丸适用于高烧不退、神志昏迷、意识模糊的患者；紫雪丹适用于伴有惊厥、烦躁、手足抽搐，甚至发出声音的病人；至宝丹则对昏迷伴有发热、神志不清、沉默不语的患者更为适用。综合这些特点，中医口耳相传的使用口诀即为：“乒乒乓乓紫雪丹、不声不响至宝丹、稀里糊涂牛黄丸”。

中医学辨证为热闭心包的患者，如西医学诊断的流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病、肝昏迷、中风、呼吸系统疾病、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热、神昏等，都可使用安宫牛黄丸。1956年，北京、河北等地暴发大规模乙型脑炎，当时大批中医专家指出，使用安宫牛黄丸可能效果更好，因此毛泽东还做出批示，鼓励使用该药。

除了安宫牛黄丸，紫雪丹也对流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、冠心病、心绞痛、尿毒症、中暑、癫痫等症有治疗作用，尤其擅长退烧和止痉；家中如有幼儿因扁桃腺发炎、化脓引起高热惊厥，紫雪丹有很好的退烧、止痉作用，因此家有幼儿，不妨在医生指导下使用紫雪散，并配以其他汤药进行治疗。

服用三宝需谨慎

现在不少家庭会自备安宫牛黄丸作为急救药，尤其是中风后，不问症状、不经医生指导，就自行服用，觉得它能起死回生。然而，姚卫海强调，这种想法是完全错误的。

首先，中医用药讲究辨证施治、对证用药，否则救命药可能变成“毒药”；“温病三宝”均为大寒之药，体虚者服用可能不仅不能救命，反而会危及生命，因此不可擅自使用。其次，这些药物价格偏高，也不适合长期保存。最后，服用三宝有很多禁忌，例如只能短期服用，服药期间不宜食用辛辣、油腻、腥膻食物，孕妇应禁用等；对于体虚但必须使用的患者，则需要注意服用方法，例如服用安宫牛黄丸时需辅以参汤等，都必须在医生指导下进行。