中醫治療急性腹瀉：分型與常用藥物

中醫藥在治療急性腹瀉方面具有藥效靈活、副作用小的優勢，常見中成藥包括藿香正氣丸(液)、黃連素、葛根芩連微丸、楓蓼腸胃康、加味保和丸、參苓白術散等。它們能發揮抗菌、消炎、止瀉及調節腸胃道功能的作用。

臨床常將急性腹瀉劃分為以下四型，根據體徵辨證施治：

1. 寒濕型

多見於夏季過食生冷食物發病，症見腹瀉、大便清稀、無明顯臭味，伴腹痛腸鳴、惡心嘔吐、胸悶痞滿，或兼見惡寒重、微熕、鼻塞頭痛、身體酸痛，舌苔薄白或白膩、脈象濡緩。治法以散寒燥濕、芳香化濁為主，可選藥如：藿香正氣丸(液)。

2. 濕熱型

症見嘔瀉頻作、腹部悶悶不舒、腹痛即欲便、肛門灼熱，嘔瀉物帶酸腐臭味，大便黃褐色、小便短赤，心煩口渴，或伴發燒，舌質偏紅、苔黃膩、脈象滑數。治法以清熱化濕、調理腸胃為主，可選藥如：黃連素、葛根芩連丸、楓蓼腸胃康、加味香連丸等。

3. 食滯型

多因暴飲暴食所引發，症見腹痛腹瀉、糞便氣味臭濃、便後疼痛減輕，嘔吐酸腐、噓氣頻繁、腹部脹滿、食欲不振，舌苔厚膩、脈象弦滑。治法以消食導滯、調和脾胃為主，可選藥如：保和丸、加味保和丸等。

4. 虛寒型

多見於脾胃素體虛寒者，症見嘔瀉反覆發作、腹痛喜按撫，面色㿠白，汗出肢冷，口不渴，舌質淡、苔白、脈象沉遲。治法以溫中散寒、補益脾胃為主，可選藥如：附子理中丸、參苓白術散、固本益腸片等。