海灘戀水必讀：識別與預防「創傷弧菌」感染

近期媒體報導美國佛羅裡達海岸出現的「創傷弧菌（Vibrio vulnificus）」感染案例，該菌因導致組織壞死而被俗稱為「吃人肉細菌」。了解其傳播途徑與預防措施，有助於降低感染風險。

何為「吃人肉細菌」？

所謂「吃人肉細菌」並非新型病原體，其實是常見於海水的創傷弧菌。該菌屬革蘭氏陰性兼性厭氧菌，熱帶與河口地區的鹹水環境中常見。需特別注意的是，創傷弧菌並非唯一存在於海洋的細菌，僅是其中對人類具有較高致病性的菌種之一，與霍亂弧菌同屬弧菌科。

感染機制與症狀

創傷弧菌主要透過兩條路徑感染人體：

1. 透過消化道感染：食用未熟透或被污染的魚蝦、牡蠣等海產，造成腸道感染，進而引發敗血症，死亡率可達50%。
2. 透過傷口感染：皮膚受傷後接觸帶菌海水，細菌從傷口入侵，導致局部化膿、組織壞死，進而可能發展為敗血症。據統計，此類感染的致死率約為24%。

由於感染後可能造成受侵組織大範圍壞疽，因此得「吃人肉細菌」之稱。

相關數據與事實

美國疾病管制與預防中心（CDC）數據顯示，1988年至2007年間全美報告確診案例約900例；台灣地區2003至2010年間則約100例。儘管實際感染人數可能因診斷不足而略高，但相較其他傳染病，發病率仍屬低頻。值得警惕的是其高致死率，因此「嚴重」與否並非單純依賴傳播範圍評斷。

高危人群

以下人士感染後病情較危險：

• 糖尿病患者
• 慢性肝炎或肝硬化患者
• 免疫功能低下者
• 腎功能不全者

研究顯示，這些高危群感染創傷弧菌的機率約為健康人的80倍。

科學預防措施

1. 注意飲食安全

避免生食海產，特別是牡蠣、蝦蟹等濾食性海生物。烹調時應確保充分煮熟：煮至貝殼開啟後繼續煮5分鐘；蒸至開啟後蒸9分鐘。切勿食用烹調後仍未開啟的貝類。

2. 保護皮膚傷口

海邊活動時：

• 避免讓創傷直接接觸海水
• 在熱帶與亞熱帶海域游泳時切勿吞咽海水
• 泳後立即用清潔流水徹底沖洗身體

處理海產時建議佩戴防割手套，避免被殼邊割傷。

3. 高危群特別注意

肝病史、糖尿病或免疫力缺陷者，應格外謹慎選擇海鮮食品，並避免在海水中的長時間浸泡。

4. 及早就醫

若接觸海水後出現紅腫、疼痛、水泡或皮膚變色等症狀，應立即就診。早期使用抗生素治療成效顯著；一旦病情惡化，可能需進行外科切除甚至截肢以阻止感染擴散。

海灘休閒時，認識風險並做好防護措施，方能享受安全樂趣。