口底多間隙感染的成因與致病機制

口底多間隙感染（亦稱為盧德維咽峽炎）是一種嚴重的口腔及頸部感染。了解其致病原因有助於及時預防與治療。以下是導致此病症的主要因素：

解剖結構基礎

下顎骨下方、舌頭與舌骨之間存在多條互相交錯的肌肉，肌與肌、肌與顎骨之間充滿疏松結締組織及淋巴結，形成彼此相通的「口底各間隙」（圖2）。這種特殊的解剖結構使得感染極易在間隙之間蔓延。

主要致病原因

口底多間隙感染通常由以下原因引發：

• 牙源性感染：如下顎牙的根尖周炎、牙周膿腫、冠周炎等
• 腺體感染：如頜下腺炎、淋巴結炎
• 其他感染：急性扁桃體炎、顎骨骨髓炎
• 物理性損傷：口底軟組織或顎骨受創

常見病原菌

致病菌多為混合感染，主要包括：

• 化膿性感染：金色葡萄球菌、鏈球菌
• 腐敗壞死性感染（盧德維咽峽炎）：厭氧菌、腐敗壞死性細菌，如產氣莢膜桿菌、敗血梭形芽胞桿菌、水腫梭形芽胞桿菌等

這些病原體可導致局部組織迅速毀壞，並引起全身性重症反應。