近視的發生確實與遺傳存在關聯，但並非單一因素決定，而是遺傳基因與環境因素共同作用的結果。以下為詳細分析：
近視類型決定遺傳風險
近視可分為普通近視（單純性近視）與高度近視（進行性近視）兩類：
- 普通近視：常見於兒童期，20歲後通常不再進展。發病與多基因遺傳有關，同時受環境影響顯著，例如長時間近距離用眼、照明不足等不良習慣。
- 高度近視：屬於常染色體隱性遺傳。若雙親均為高度近視，子女發生率達100%；若一方為高度近視、另一方為基因攜帶者，子女發生率為50%；若雙方僅為基因攜帶者，子女發生率為25%。
環境因素同樣關鍵
即使存在遺傳易感性，近視發生仍與後天環境密切相關：長時間閱讀、使用電子設備、照明不佳等會導致眼肌緊張，近視加深。然而，相同環境下並非所有人均會近視，顯示遺傳與環境存在交互作用。
統計數據支持
調查顯示：
- 父母雙方有近視史的子女，近視發生率明顯高於無家族史者；
- 黃種人近視發病率最高（東南亞超40%），白種人次之，黑人與愛斯基摩人最低，體現種屬遺傳差異。
- 雙胞胎研究顯示，同卵近視一致率高於異卵，進一步證明遺傳因素影響。
遺傳因素在近視形成中約占65%，但並非唯一決定因素。
預防與建議
- 改善用眼習慣：保持正確姿勢，確保充足照明，避免過度近距離用眼。
- 健康生活方式：均衡營養、充足睡眠與適度運動，有助視力發育。
- 高危人群注意：雙親均為高度近視的情況下，可謹慎考慮生育風險；兒童應定期進行視力檢查，及早介入。
總結而言，近視是遺傳傾向與環境影響交互作用的慢性眼病，透過科學預防與管理，有助降低發生風險與控制度數加深。