喝酒脸红的人慎用：三类药物可能致命

親友聚會時，常會見到一喝酒臉就紅的人。這不僅是代謝問題，更可能危及生命。喝酒臙紅的罪魁禍首并非酒精本身，而是乙醛。體內酒精先轉化為乙醛，再由乙醛脫氫酶2進行分解。若該酶活性異常，乙醛無法及時代謝，會導致面部血管舒張，引發臙紅，嚴重時甚至損害心、腦、肝、腎等器官。因此，喝酒易臙紅者在用藥時需格外謹慎，特別是以下三大類藥物。

硝酸甘油：緊急救療可能失效

心絞痛發作時若不及時處理，可能導致急性心肌梗死，甚至因心律不整猝死。硝酸甘油是救命的常用藥，但在漢族人群中卻有約25%無效，其中多數是喝酒易臙紅者。乙醛脫氫酶2能代謝硝酸甘油，釋放一氧化氮以舒張血管、緩解疼痛。飲酒臙紅者的該酶活性較低，藥效可能大減甚至失效。這些患者應在醫生指導下謹慎用藥，必要时可選擇硝酸酯類、β受體阻斷劑、鈣通道阻斷劑，或改用速效救心丸、麝香保心丸等中藥，以降低療效不佳帶來的生命風險。

多種抗生素：可能引發劇烈反應

除了硝酸甘油，飲酒後更應避免使用多種抗生素。它們會阻斷乙醛脫氫酶2的功能，導致乙醛在體內堆積，引發「雙硫侖樣反應」。患者可能會出現面部發熱、潮紅、頭頸搏動性疼痛、劇烈頭痛，嚴重者則有呼吸困難、噁心嘔吐、出汗、口渇、胸痛、心跳加速、血壓下降、焦躁甚至休克。常見誘發藥物包括甲硝唑、酮康唑、氯霉素以及部分頭孢類抗生素。敏感人群反應更強，飲酒易臙紅者應避免飲酒5至7天，一般人則建議在飲酒後3天內勿用抗生素。

利尿劑：可能造成血壓下降

酒精與其代謝物乙醛均具有血管舒張作用，會增強利尿劑的降壓效果，特別是噻嗪類藥物。飲酒後可能加劇體位性低血壓，對代謝乙醛較慢的飲酒易臙紅者風險更高。服用這類藥期間應嚴格禁酒。

最後須知，個體反應也與環境、飲食及基礎疾病有關。用藥前最好諮詢醫師或藥師，並務必遵循說明書中的禁酒指示。無論是否易臙紅，當藥品標明「服藥期間禁酒」時，都應避免飲酒，以確保安全與療效。