高血壓急症急救常識：症狀處理與緊急措施

高血壓急症發生時，症狀明顯且可能威脋生命，了解正確的急救常識至關重要。掌握以下關鍵處理步驟，能為緊急救治爭取寶貴時間。

什麼是高血壓急症？

當高血壓患者血壓顯著或急劇升高，並導致腦、心、腎、視網膜等重要器官出現功能異常時，即稱為高血壓急症。此類情況發病率約佔高血壓人群的５％，常見類型包括高血壓腦病、腦出血、急性左心衰竭、可樂寧急性停藥綜合症、急性心肌梗塞及急進型惡性高血壓等。

家庭急救四大要點

1. 急性左心衰竭

若病人出現心悸、氣短、需坐位呼吸、口唇發紫、肢体活動受限並咳出粉紅泡沫痰，應考慮急性左心衰竭。急救措施如下：

• 立即讓病人坐位，雙腿自然下垂
• 如家備有氧气袋，盡快給予吸氧
• 緊急撥打120呼救

2. 高血壓腦病

當血壓突昇，伴隨噁心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻或視線模糊時，提示高血壓腦病。應對方式：

• 保持病人平躺，安撫情緒避免緊張
• 安排臥床休息
• 按時服用降壓藥，可輔以利尿劑或鎮靜劑

3. 心绞痛或心肌梗塞

勞累或興奮後出現心前區疼痛、胸悶，並放射至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗時，應：

• 讓病人立即安靜休息
• 舌下含服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯
• 提供氧氣吸入

4. 腦血管意外（中風）

出現頭痛、嘔吐、意識障礙或肢體癱瘓時，為減少窒息風險：

• 讓病人平臥
• 頭部偏向一側
• 立即聯繫急救中心

高血壓常見急症處理原則

不同類型的高血壓急症需採取個體化治療方案：

• 高血壓腦病：首選硝普鈉或硝酸甘油靜脈滴注，禁用β受體阻滯劑。
• 腦出血：降壓幅度不宜過大，降至原血壓的８０％為宜，避免使用直接血管擴張劑。
• 蛛網膜下腔出血：在維持腦血流量的前提下控制血壓，首選鈣離子拮抗劑。
• 急性冠狀動脈問題：30分鐘內快速降壓，硝酸甘油為首選。
• 急性左心衰竭：以減輕心室負荷為目標，禁用Β阻斷劑。