高空墜落傷的應對與急救措施

　　高空墜落傷是指人們在日常工作或生活中，從高處墜落，受到高速沖擊力，導致體內組織和器官受到不同程度破壞而引發的傷害。此類情況常見於建築施工、電梯安裝等高空作業環境，往往造成多系統或多器官損傷，嚴重時可致當場死亡。

　　高空墜落傷不僅會導致直接或間接的器官損傷，還可能出現意識模糊、呼吸困難、面色蒼白、表情淡漠等症狀，嚴重時會引起胸腔或腹腔內重要器官的广泛損傷。

　　當出現以下情況，說明可能並發更嚴重的傷情：

• 腦幹損傷：常出現意識障礙、光反射消失等症狀，並可能伴隨其他嚴重合併症。

　　高空墜落時，傷員可能因足部或臀部先著地，導致外力沿脊柱傳導至頭顱，造成二次損傷；若仰面跌落，背部或腰部受沖擊可能引發腰椎前縱韌帶撕裂、椎體骨折，甚至導致脊髓損傷。

　　現場急救步驟

　　1. 初步處理
　　立即清除傷員身上佩戴的用品和口袋中的硬物，避免在移動過程中造成進一步傷害。

　　2. 安全搬運
　　搬運和轉送過程中，必須保持脊柱伸直，禁止一邊肩膀抬高、另一邊腿抬起的搬運方式，否則可能加重脊髓損傷或導致截癱。

　　3. 止血與包紮
　　妥善包扎創傷部位，對疑似顱底骨折或腦脊液洩漏的患者切勿進行填塞，以防導致颅內感染。
　　對周圍血管破裂出血，可壓迫傷口上方大動脈，並在傷口處置放厚敷料後進行緊急包紮，壓力以止血且不影響肢體血液循環為原則。若情況無效，可考慮使用止血帶，但使用時間不超過一小時，並需標註使用時間。

　　4. 呼吸與 airway管理
　　若患者出現舌後墊或口腔異物阻塞導致呼吸困難，無法清除時，可穿刺環甲膜以維持呼吸，並儘早安排氣管切開。

　　5. 體位與送醫
　　保持平仰臥位，確保呼吸道暢通，鬆解頸部和胸部的束帶。
　　在條件允許的情況下，盡快建立靜脈通路補充血容量。
　　完成初步處理後，應以最穩定方式快速送醫院進一步救治。