高空坠落时,足或臀部先着地,外力沿脊柱传导到颅脑而致伤;由高处仰面跌下时,背或腰部受到冲击,可能引起腰椎前纵韧带撕裂、椎体裂开或椎弓根骨折,容易导致脊髓损伤。脑干损伤时往往伴随较重的意识障碍、光反射消失等症状,也可能出现严重并发症。
<急救方法>
1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。
2、创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。
3、在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个肩膀抬、另一个肩膀抬或一个腿抬、另一个腿抬的搬运方式,以免发生或加重截瘫。
4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,移除假牙,清除移位的组织碎片、血块、口腔分泌物等,同时解开伤员颈部和胸部的纽扣。如果舌头后坠或口腔内异物无法清除,可用12号粗针穿刺环甲膜以维持呼吸,并尽快进行气管切开。
5、复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道通畅,解开衣领扣。
6、周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,用绷带加压包扎,以不出血且不影响肢体血液循环为宜,通常非常有效。当上述方法无效时可谨慎使用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般不超过1小时为宜,做好标记并注明上止血带时间。
7、有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量。
8、快速平稳地送医院救治。
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