高空坠落是一种严重的安全事故,可能导致多系统、多器官损伤,甚至当场危及生命。掌握科学的急救方法,对于保护伤者生命安全、减少并发症至关重要。
一、高空坠落的常见损伤机制
当人从高处坠落时,若足或臀部先着地,巨大的外力会沿脊柱传导至颅脑,造成严重损伤;若从高处仰面跌落,背部或腰部受到冲击,则极易引发腰椎前纵韧带撕裂、椎体裂开或椎弓根骨折,进而导致脊髓损伤。此外,坠落还可能引起复合型损伤,患者会出现意识障碍、瞳孔光反射消失、呼吸困难、面色苍白及表情淡漠等症状,胸、腹腔内脏器也可能遭受广泛性损害。
高空坠落急救八步法
- 清除异物:立即移除伤者身上及口袋中的硬物,防止进一步损伤。
- 脊柱保护:搬运和转运过程中,必须保持颈部和躯干伸直,严禁背驮或“一人抱头、一人抱腿”的错误搬法,以防加重脊髓损伤或导致瘫痪。
- 创伤包扎:对创伤部位进行妥善包扎,但对疑似颅底骨折或脑脊液漏的患者,严禁填塞鼻腔或耳道,以避免颅内感染。
- 气道管理:颌面部受伤者首要任务是保持呼吸道通畅:松解衣领,清除口腔分泌物及异物;若舌后坠严重或异物无法清除,应紧急采用粗针穿刺环甲膜通气,并尽快行气管切开。
- 体位固定:对于复合伤患者,应使其仰卧,保持气道通畅,解开衣领和扣带。
- 止血处理:对于肢体大出血,可在出血点近心端压迫动脉干或使用厚敷料加压包扎,以止血且不影响远端血液循环为原则;慎用止血带,如必须使用,应严格记录时间,且单次使用不超过1小时。
- 快速补液:在条件允许的情况下,迅速建立静脉通道,补充血容量,预防休克。
- 及时转运:平稳、快速将伤者送至医院进行进一步救治。
特别提示:高空坠落伤病情复杂多变,现场急救的同时应立即拨打急救电话(如120),并在专业人员指导下开展施救。